经口松解枕颈固定融

寰枢椎脱位严重，侧方关节绞索，齿状突前有骨痂形成。齿状突向后上移位明显，占据了枕大孔的前部，CTA提示右侧椎动脉粗大伴高跨明显，左侧椎动脉未显示。患者临床症状明显，表现为锥体束征、共济失调及后组颅神经征阳性。

术中颅骨牵引，颅底凹陷纠正不明显，考虑关节绞索伴有骨痂形成，单纯后路松解难以复位，遂经口松解，纠正纵向脱位后改俯卧位，行枕颈固定融合。由于一侧椎动脉高跨且为单支供血，遂一侧行下关节突螺钉植入。

• 治疗后7天

经口松解纠正纵向脱位，效果确切；枕颈固定融合，个性化置钉提供了即时稳定性，辅以确切植骨，能治愈该类疾病，最大程度挽救延颈髓神经功能。