颈椎病

50岁女性

主 诉:右肩部伴右上肢放射性疼痛2月余

现病史:患者于2月前无明显诱因下出现右侧颈部疼痛不适感，疼痛从右侧肩部放射至右上肢，为求诊治，患者于2020-07-22就诊于江苏启东市人民医院，行颈椎MR检查示：C4-5，C5-6，C6-7椎间盘突出。患者保守治疗近2月，效果不佳，为求进一步诊治，患者来我院门诊就诊，门诊以“颈椎病”收入院。患者自患病以来，精神状态良好，体重无明显变化，饮食正常，大、小便正常，睡眠无异常。

专 科 检 查

步入病室，步态稳健，颈椎生理曲度存在,颈活动无明显受限,颈后方轻压痛，右侧Eaten征阳性，Spurling征阳性。右上肢触觉痛温觉稍减退，位置觉，震动觉未见异常。右手精细动作可，右上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌肌力4级，屈腕、伸腕肌力4级，右手肌力4级,右侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射减弱。双侧膝腱反射正常，跟腱反射正常，对称、存在。双侧髌阵挛（-），踝阵挛（-），左侧Hoffmann征阴性，右侧阴性,双侧Babinski征阴性。

辅 助 检 查

辅助X线CT和MRI检查结果：

2020-07-22江苏启东市人民医院，颈椎MR检查示：C4-5，C5-6，C6-7椎间盘突出。

最后诊断：

1.颈椎病

• 治疗后2天