腹腔镜二步肝切除术

右肝肿瘤位置非常深深，临近肝内大血管（包括右前门静脉，右后门静脉，中肝静脉），右肝体积大，左肝体积不足，为了保证肿瘤切除干净彻底，如果一期行扩大右半肝切除，左肝不够可能会造成术后肝功能不全，手术风险大，因此从肿瘤根治和微创、经济的角度，拟行改进的门静脉栓塞术＋二步腹腔镜下扩大右半肝切除术

经过一期改良右侧门静脉栓塞术，因采用更为经济便宜的NBCA胶栓塞，效果更好费用也低恢复更快，术后2天出院，2周后复查发现拟切除侧的右肝明显缩小且左肝增大接近一倍，符合手术条件，3天后行腹腔镜下扩大右半肝切除术，术中出血不到100毫升，切口8公分，术后一天即可下地活动，术后一周顺利出院

• 治疗后450天

术后仅进行口服恩替卡韦抗病毒治疗，目前定期复查，每次复查资料和片子都会寄给我留存，恢复良好，无肿瘤复发。因此，合理的规划手术方案，不仅可以有效保证切除彻底，也可以达到最小创伤，最快恢复和最长的生存期。以往对于位置深，靠近血管的肿瘤只能局部切除肿瘤，但是没法保证切缘，保证手术效果；而传统的二步肝切除术（ALPPS）短时间内做两次大手术，创伤很大。我们团队通过两步微创进行改良，获得很好的效果和病人满意度，希望给更多困难的肝癌患者带来更佳的治疗策略