左手胰腺，右手咖啡｜如何实施安全可靠的腹腔镜胆囊切除 — 安全的关键视野CVS

关键词：安全的关键视野The Critical View of Safety ，腹腔镜胆囊切除

腹腔镜胆囊切除术中需要重点保护肝胆总管与肝右动脉，也成为了手术成功与否的关键。文献报道腹腔镜胆囊切除中胆道损伤的风险约2-3/1000例，是一种后果严重、难以补救的手术并发症。术中合理使用安全的关键视野（The Critical View of Safety, CVS）可有效的避免医源性的胆道损伤与肝右动脉损伤。

实现CVS需要的三个标准：

1. 清除胆囊三角内脂肪和纤维组织。胆囊三角被定义为由胆囊管、肝总管和肝脏下缘形成的三角形。
2. 充分游离胆囊床的下三分之一，使之与肝脏分离，以暴露胆囊床。
3. 可见两个且只有两个管道结构（胆囊动脉与胆囊管）进入胆囊。

腹腔镜胆囊切除后手术野（照片发布已征求患者同意）

腹腔镜胆囊切除术的视频解说（来自https://pie.med.utoronto.ca）