医学科普
发表者:陈亦轩 人已读
不幸骨折了,做了手术,患者要问了,哪些部位的钢板要取呢?什么时候需要取?
什么情况下的钢板考虑要取呢?
1、异物反应:虽然大多数人可以和内植物和平共处,但总有那么一小部分人的身体对这些内植物意见很大,出现了明显的异物排斥反应,表现为皮肤红肿,切口愈合困难,反复破溃等等。这种情况下在骨折基本愈合之后,请联系主刀医师去除钢板。
2、内植物失败:这个不多说了,如果出现了断板断钉、严重感染、螺钉切出等情况,医生往往会考虑取出内固定物。
3、主刀医师明确告知要取的钢板。主刀医生对术中情况是最清楚的,有些内植物对软组织的影响他是知道的,这样做是为了病人的康复。
4、主观上影响了生活,如锁骨骨折、外踝骨折、掌指骨骨折,软组织覆盖少,钢板比较浅表,容易引起活动的不适感,在骨折愈合后请联系医师,询问是否可以去除。
什么样的钢板可取可不取呢?
1、髓内钉。这种内植物一般是置入于长骨髓腔中的,如果没有明显的不舒服,是不予以去除的。
股骨粗隆间骨折髓内钉
2、肌肉丰富部位。如桡骨远端,桡骨近端,后踝,肱骨干,股骨干等部位,肌肉丰富,对钢板形成了良好的保护,一般情况下不会出现明显的不适,可取可不取。
什么样的钢板尽量不取呢?
1、时间长。一般钢板在体内超过3年,骨质较好的患者可能会把钢板长“包入”进去。这种情况下,取的过程对骨骼的损伤很大,可能需要切除一部分骨质才能暴露钢板。而且置入时间一长,钢板-螺钉间容易滑丝,这会大大增加手术的难度和创伤,得不偿失。
2、年纪大。年龄超过60岁就尽量不取。年纪大,再手术风险太高,对患者收益又不大。
3、某些特殊设计的螺钉:桡骨头的埋头螺钉,由于特殊的埋头设计,一般不会引起不舒服,这种情况是不予去除的。
4、脊柱手术用的钢板螺钉,多数情况下不需要取出。
5、骨盆骨折的钢板。骨盆的钢板周围都是神经血管,位置又深,等骨折长好,周围的解剖关系都紊乱了,再次进去取钢板手术风险甚至比初次骨折时更高,得不偿失。
什么时间取钢板呢?
一般来说,骨折的愈合和重塑需要一年左右,大部分钢板也可以去除了。
但不同部位的骨折和不同的固定方式又存在差异,造成可取的时间上有区别,有的人可能半年就取了钢板,有的人可能要等两年才能取,最好是找您的主刀医师复诊,让他给你最专业的回答。
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发表于:2022-07-19