股骨颈骨折骨折，打了钉子，术后该注意些啥？

股骨颈骨折术后的注意事项：

随着我国人均寿命越来越高，老年人易发的股骨颈骨折日渐增多。对于一些位置尚可的老年股骨颈骨折（75岁以下）及年轻人的股骨颈骨折，内固定手术成为常规的治疗方式。

第一、术后三月内注意患肢绝对不能负重。

1、简单来说，就是患肢是不可受力，必须让骨折处安心长，以卧床休息及家中活动为主，如上厕所可以用健侧腿及助行器辅助。这段时间一般有2-3个月以上，让患处能够尽量处于不受干扰的状态。

2、一般来说，在您门诊复片后，医师看过骨折线有愈合的征象后，会逐步鼓励您加强患肢的锻炼。这个负重训练的开始时间与强度需要根据个人骨痂生长情况而决定，不宜过早负重，也不能一概而论。

3、例如，对于头下型骨折（股骨颈骨折越靠近股骨头），垂直型骨折（可以理解为股骨颈骨折线接近垂直于地面）的不愈合几率和股骨头坏死的机率就越高。

头下型股骨颈骨折

垂直型股骨颈骨折

4、中老年患者的股骨颈骨折行内固定手术的不愈合概率就较高，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死较高。

第二、卧床期间不要忘了锻炼患肢的肌肉，这对于骨折的恢复很有好处，同时也能避免卧床带来的多种并发症。

1、内容包括：踝泵运动，股四头肌等肌肉的“等长收缩”

第三、加强营养，可以多吃些鱼肉，鸡肉、牛肉等蛋白含量高的食物。适当吃些钙片，这样会有利于骨折的恢复。戒烟戒酒，研究表明烟酒显著增加股骨颈骨不连几率，而酒精本身是股骨头坏死的诱发因素。

第四、勤复查X线片：即使骨折愈合，也要在门诊追踪3~5年。80%以上的股骨头坏死发生在骨折后3年内，98％发生在5年以内。

对于股骨颈骨折的治疗和疗效的评价，不能仅仅观察到骨折愈合，而应随诊至伤后5年。

如发股骨头高度递减和硬化透明带等现象，表明股骨头已有坏死先兆，应积极采取措施，防止其进一步发展。

常见问题：

1、医生，我手术以后三天了，体温38度怎么办？

一般来说，骨折术后由于出血的吸收，2-4天内体温会有所升高，但一般不会超过38.5度，而且会逐步好转。多饮水，加强营养即可。当然如果体温长时间超过了39度，甚至伴有伤口的红肿，触痛，就一定要及时看医生。

2、手术后变腿上有淤血怎么办？

粗隆间骨折的出血可能顺着肌肉的间隙沉积在臀部、腘窝部位，会随时间吸收。

3、我的钢钉要不要拆？

股骨颈骨折的位置较深，周围肌肉组织丰富，一般不会对患者的生活产生影响，在没有特别并发症的情况下，一般不予去除。