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陈亦轩 三甲
陈亦轩 主治医师
上海市第六人民医院 骨科

关节置换术后,注意点啥?

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1、注意手术切口,如果患者出院时手术切口没有拆线,一定要注意保持手术切口清洁,2-3天换药,避免切口污染,2周到医院进行拆线;


2、术后体位问题很重要,防止脱位

髋关节置换术后体位要避免髋关节过多屈髋,平时要注意避免坐矮板凳、矮沙发,导致关节脱位;


避免患侧下肢过度内收,过度内收也容易导致患者髋关节脱位;


睡觉时可以在两腿之间放三角枕,保持两腿“岔开”。


翻身侧卧时需要在两腿之间夹枕头,避免患肢过度内收;


如厕时建议坐便器垫余马桶圈上,切不可做深蹲动作,如北方的蹲坑,容易脱位。同理,避免坐矮凳子。


3、髋关节置换术后的康复锻炼:

换髋的目的是早期活动和康复,避免长期卧床不动带来的并发症。


髋关节置换术后第一天起即可以进行股四头肌锻炼,踝泵运动(如图所示)

踝泵运动


术后拔完管之后可以在助行器辅助下,逐步下床行走活动进行锻炼;


一般情况髋关节置换术后,患者使用助行器的时间大概是4-6周,逐步适应髋关节假体,弃用助行器恢复自己的行走步态

4、预防感染。当出现肺部感染或口腔、牙齿疾病或感染时,要积极治疗感染,要避免感染诱发髋关节周围出现的假体周围感染。

常见问题:

1、换髋后走路感觉长短腿怎么办?

这是髋关节置换病人的常见问题,术中主刀医师都会评估假体的长度以使其匹配对侧肢体的长度。绝大多数病人在置换术后会逐渐适应这个不适感。

2、换髋术后发热怎么办?

一般来说,由于骨折创伤及手术出血的吸收,2-4天内体温会有所升高,但一般不会超过38.5度,而且会逐步好转。多饮水,加强营养即可。当然如果体温长时间超过了39度,甚至伴有伤口的红肿,触痛,就一定要及时看医生。

陈亦轩
陈亦轩 主治医师
上海市第六人民医院 骨科