还是一个字“险”

患者早已过八旬的老翁，因打麻将长时间未活动后，出现左下肢肿胀，颜色发紫，疼痛难忍而来盘锦市中心医院心脏/血管外科就诊，被诊断为急性左下肢深静脉血栓形成。因为出现严重的下肢肿胀，疼痛，急诊行下肢深静脉的机械性吸栓治疗。

首先由右侧股静脉造影显示下腔静脉内巨大漂浮的血栓由左侧髂总静脉，随时有脱落的风险。

为保证患者的安全和手术的安全，术中在血栓和下腔静脉的缝隙之间穿过下腔静脉滤器的输送系统，安全放置滤器。

随即实施了下肢静脉的导管吸栓和Agiojet 吸栓治疗，髂静脉的球囊扩张，由于还存在残余的血栓，又留置溶栓导管两天。

两天后造影显示，静脉内尚有少量的残余血栓，再次细出少量的血栓，用大号球囊髂总静脉，扩张后狭窄消失，血流通畅。行下腔静脉造影显示下腔静脉滤器已拦截大块血栓，防止了血栓脱落引起肺动脉的栓塞，并导致病人出现意外。

患者术后下肢肿胀消退明显，一周行肺动脉CT造影检查患者未发现肺动脉及分支栓塞，因此患者出院，继续服用口服抗凝药物，门诊复诊。

经对侧静脉造影显示下腔静脉内血栓。危险的血栓。

双侧下肢颜色严重不一致

预先用导管吸出部分血栓减少血栓负荷，可以达到应用Angiojet时，减少血红蛋白的破坏，来减轻肾脏负

吸栓设备 Angiojet就位。

患者经过机械吸栓溶栓后再次行静脉造影检查显示滤器已经拦截血栓。此次经患肢造影，显示髂总静脉通畅，尚存狭窄，但血流通，造影剂流速快，无滞留。

患者出院时肺动脉CT造影检查肺动脉内未见栓子！！