医学科普
发表者:张栋梁 人已读
对于年纪大的正畸人群,尤其是30岁以上的人群,我会优先选择不拔牙的矫正方案。
为什么年纪越大我越不建议拔牙矫正呢?
关于正畸,可能大家更多地注意的是骨骼和牙齿硬组织的改变,但是不要忘了,它还会带来很明显的肌肉变化。而这个肌肉变化,我想首当其冲的就是一件事情,就是当你戴牙套的时候,吃东西一定不如以前咀嚼力那么强,那么咀嚼肌一定会有不同程度的退缩。
再加上年纪大的时候,肌纤维也就是我们常说的胶原蛋白,它的弹性一定是下降的。还有地球引力,一定会导致我们整个面容是下垂,虽然我们不想老但是他会老。
第二,随着年纪增长,颊侧骨壁吸收也会越来越多,这也是一个重要的因素。
可能你到了40多岁的时候会发现,比如我戴手套摸孩子的骨头,下颌骨颊侧的骨壁都很厚,但是40岁左右的女生或者35岁以后的女生,这个骨壁都很薄。为什么女性比男性容易显老啊,就是这个原因,我在临床特别有体会。
她的骨臂在吸收,肌肉在慢慢的萎缩,那更直白的一句话是什么?在慢慢变老啊,所以这时候正畸,应该撑住她所有这些三维的解剖结构,撑住这些肌肉。所以我更倾向于不拔牙矫正,我觉得不拔牙应该是可以防老的,那从这个角度来讲我觉得不拔牙应该一定是最好的正确的选择。
因此我在做矫正过程中,会优先选择不拔牙矫正,尤其是年纪大一些的人群,像30岁40岁这样的人群。
那么不拔牙如何获取间隙内收呢?
的确是三四十岁这个年纪,一般来讲我的治疗方案的原则,都是不建议拔牙的,我想成人,比如说前突拥挤不拔牙,那你靠什么给他解决掉呢?
第一点,可以采用片切的方法,在安全范围内磨除少量牙釉质,可以获得大量的间隙。
第二点,后牙直立。你仔细观察你的牙齿的角度,会发现你的牙齿前牙是往外突,后牙角度也是往前倾倒的,对于这种情况,我们通过正畸把它直立起来,做后牙直立,就可以获得一定的间隙,那这些间隙呢,就可以用于牙齿的内收排齐。
第三点,利用智齿空间。我发现其实大多数人智齿都会拔掉,智齿发炎都得拔掉。那我们就可以利用智齿的空间做磨牙后移。
以上就是为什么不拔牙也可以排齐内收牙齿的原因。
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发表于:2022-07-21