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张金华 三甲
张金华 副主任医师
临沂市中心医院 内分泌科

桥本甲状腺炎患者如何预防甲减

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桥本甲状腺炎发生甲减的根本原因是由于甲状腺免疫紊乱导致淋巴细胞浸润和自身免疫损伤,造成甲状腺破坏,从而出现甲减。

如何预防甲减,就要从桥本甲状腺炎的发病机制谈起。目前认为,桥本甲状腺炎的发生是遗传因素和环境因素共同作用的结果。

如果父母患桥本甲状腺炎,则自己得桥本甲状腺炎的风险就增高,这是由遗传因素决定的。因为遗传因素是无法改变的,所以只能通过环境因素减少桥本甲状腺炎和甲减的发生风险。因此尽可能地避免诱发桥本甲状腺炎和甲减的后天环境因素就可以减少桥本甲状腺炎和甲减的发病风险。

目前认为,应激、碘摄入过多以及放射暴露是桥本甲状腺炎比较明确的环境诱发因素。所以桥本甲状腺炎患者从减轻应激、避免过多碘摄入和减少放射暴露就可以减少桥本甲状腺炎和甲减的发生风险。

首先,平时注意休息,不要太劳累,不要熬夜,保持情绪稳定,不要给自己太大压力,不要过于焦虑等等,这些都可以减轻机体的应激反应,从而有助于降低桥本甲状腺炎和甲减的发生。

其次,避免过多的碘摄入,这点前面已经说过。平时适当低碘饮食可以减轻甲状腺免疫紊乱,进而减少桥本甲状腺炎和甲减的发生。

最后,尽可能避免放射暴露,如减少不必要的X光摄片、CT检查等,做这些检查时要尽可能地用铅衣保护好颈部,避免甲状腺受到辐射。从而减少桥本甲状腺炎和甲减的发生。

最后强调一下,干预桥本甲状腺炎的环境易感因素只是减少桥本甲状腺炎和甲减的发病风险,但并不能完全避免桥本甲状腺炎和甲减的发生。所以桥本甲状腺炎患者还是需要定期复查甲状腺功能和甲状腺自身抗体,以早期发现可能出现的甲减,尽早治疗,避免延误病情。

张金华
张金华 副主任医师
临沂市中心医院 内分泌科