硬脑膜动静脉瘘

桥臂病变病因复杂，dAVF临床表现多变，易与脑肿瘤混淆，值得医生关注。

患者 74岁女性，既往高血压病史。突发行走不稳5天就诊

MRS提示左侧海马区可见团片状混杂稍长T2信号影，范围约25×32mm，边界欠清晰，邻近左侧脑桥臂亦可见少许稍长T2信号。单体素MRS示：病灶区较对侧NAA减低，Cho明显增高，Cho/NAA比值约2，正常侧Cho/NAA比值约0.5。

• 治疗后即刻

入院后CTA提示左侧颈动脉可见异常血管，硬脑膜动静脉瘘可能；DSA造影证实左侧脑膜中动脉前支经海绵窦形成dAVF（图a）；经静脉入路颈静脉-岩下窦-海绵窦路径行介入栓塞治疗，术后造影提示异常引流完全消失（图b）。

• 治疗后1月

患者术后临床症状逐步好转，术后4周NIHSS 0分，mRS 0分。FlAIR序列术后连续随访（图片a、b、c），

左侧颞叶内侧、桥臂病灶逐步消退，提示术前病灶（图片a）

发病机制可能与引流静脉压力增高致缺血水肿，未发生组织坏死。