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韩丁培 三甲
韩丁培 副主任医师
上海瑞金医院 胸外科

磁导航引导定位肺结节

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治疗前

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近期收了3个肺外型磨玻璃结节患者,一个年轻女性职员,随访3年结节增大;一个老年退休女性,外院肺结节切除要ct穿刺定位,想做磁导航定位手术;另一个男性民警,因工作压力较大有脑缺血病史,希望能一次手术解决肺结节,尽量微创治疗。

入院完善各项检查,三人共三个结节,从ct上考虑原位癌或微浸润,结节都靠近肺外周,都可以局部切除,但而且需要定位,因为3个结节都处于几个肺段交界处,肺段不合适,切除的肺过多。为最大程度减少创伤,加快恢复,避免ct定位的并发症。韩医生选择磁导航支气管镜定位后切除,3人在同一天手术,2人荧光定位,1人美兰定位。

治疗中

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术前用磁导航规划路线到达结节,注射标记染料后再手术切除,一次麻醉定位+手术,一站式解决。

那个老年女性患者肺表面都是尘细胞黑色陈旧,普通定位看不清,荧光定位不受影响,可以清晰看到定位点。达到点定位效果,而不是面定位。

治疗后

  • 治疗后7天
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3个患者都在术后第2天出院,病理1个原位癌,2个微浸润腺癌,都是早期不用化疗。

总结:随着技术成熟,磁导航支气管镜应用逐渐增多,目前已经可以做到一天数台,每台手术定位+手术可以做到40分钟以内。而且患者恢复快,今后可以做到日间手术。新技术给患者带来很良好的就医体验,更优质的医疗服务!

韩丁培
韩丁培 副主任医师
上海瑞金医院 胸外科