
只是近视100度,怎么还会视网膜脱离呢
上周日出门诊,有个复查的患者,18岁的小男生,马上要上大二。近视度数挺低的,右眼100度,左眼150度。

20年查眼底发现右眼有视网膜格子样变性,但没有明显筛孔,就让观察。
想着已经2年了,虽然度数没变化,但建议还是散瞳查下眼底更放心。结果一查发现,格变区已经有裂孔了,需要做激光治疗。
并不是高度近视才会网脱
平常我们总说高度近视要小心视网膜脱离。因为通常来说,度数越深的人,眼轴越大,视网膜相应地就会更薄,因此发生网脱的概率也会更大。
但是,并不是只有高度近视才会网脱。有些患者明明度数很小,也挺年轻,平常也没任何不适,就像我们刚说的那位小伙,如果不是及时发现,再严重可能就网脱了。
所以,如果你从来没有查过眼底,最好是能去医院详细的看下你的眼底情况。
因为网脱可能比你想象中的更常见。
实习第一天,就查出视网膜脱离,被安排去做手术
前些天我们医院新入职了一位验光师,入职手续刚办完,同事带他去熟悉设备,顺便给他拍了张眼底照片,结果就发现视网膜脱离。
我当时震惊的还发了个朋友圈。

好在发现及时,虽然脱离的范围已经挺大的了,但还没累及最重要的黄斑区,因此做个外路的网脱手术就可以。

术后休息了几天已经来上班了,也算万幸。
因为视网膜对于眼睛来说,真的是太重要了,虽然它只是眼睛里面很薄的一层,大概只有200多微米,但它相当于是眼睛这个照相机的底片。你想底片坏了,还怎么成像呢?
视网膜结构很复杂,从外到内可以分为10层。简单可分为神经上皮层和色素上皮层。由于这两层之间存在潜在间隙,因此在外力等病理情况下就可能发生分离,造成视网膜脱离。

这些危险的运动尽量别做
首当其冲的是跳水。
以10米跳台为例,一次落水相当于有近400 Kg的重量冲击头颈,每只眼所受的冲击力约为10 Kg,就很容易引起网脱。
最近挺火的一部剧《梦华录》,剧中有个情景是三娘踹夫子落水,当时我们办公室就在谈论好危险。因为夫子是高度近视,被踹落水万一网脱了怎么办,那会也做不了网脱手术。
还有像过山车、蹦极,拳击等冲撞性运动,建议大家也尽量少参与。
网脱早期可能表现为眼前有黑影、闪光感或遮挡感,随着脱离范围的扩大,则视力会出现明显下降,严重的可能导致失明。
但不少人开始并没有什么症状,比如我们那位验光师同事;还有查出裂孔的小伙,以及一些视网膜上存在格子样变性的人,通常都没症状,只是在眼底检查中被无意发现。
因此,建议大家平常最好是能定期查下眼底。尤其是高度近视、无晶体眼、视网膜格子样变性、有外伤史,这些更容易发生网脱的人,建议每年复查。
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