9岁脑瘫孩子手术前劝妈妈生二胎，脑瘫FSPR手术风险到底大不大？

“妈妈，如果我手术台下不来，你一定要生个二胎……”近日，一则“9岁脑瘫孩子手术前叮嘱妈妈生二胎”的视频感动了无数人，也登上了当日的话题热搜。这个小朋友由于早产，身体器官发育不成熟，在1岁的时候被确诊为脑瘫。但是家人并没有放弃他，每天陪伴他进行康复训练。这次手术是因为孩子的下肢肌张力高，影响行走功能，因此建议进行FSPR手术治疗。

可能许多人都和这位9岁的小朋友一样，听到要做手术都十分担心手术的风险性。FSPR手术是脑瘫治疗中最常用的手术之一，那这种手术到底安不安全呢？今天我们就来了解一下。

FSPR手术风险到底高不高？

其实所有的手术都有风险性，要了解FSPR手术，我们就要先了解这种手术的原理。

FSPR是英文缩写，它的中文全称是功能性选择性脊神经后根部分离断术。它的原理是可以选择性地部分切断脊神经后根中的Ia类纤维，阻断脊髓反射弧中γ环路。因为脑瘫是脑部的进行性损伤，是不可逆的，我们就可以通过这种手术降低患者的肢体肌张力，有效地解除肢体痉挛，并且不影响患者的肢体感觉和运动功能，可以说这种手术的安全性是非常高的。

除此之外，这种手术在术中采用电生理监测技术，并对手术适应症也有严格的筛选，这些都可以大大降低手术的风险性。

脑瘫孩子在什么情况下需要进行FSPR手术？

脑瘫类型的要求：

脑瘫众多类型中占比最大的就是痉挛型脑瘫，而FSPR手术也主要是针对于这型患儿。当然，部分混合型脑瘫以痉挛为主的患者也可以进行这种手术。

2、年龄要求：

若是腰段的FSPR手术，患儿的年龄需要在2.5岁到3岁之后。如果孩子发育较好2.5岁就可以进行，如果孩子发育较差，可以放到3岁之后。这个时候，孩子的肌张力表现相对比较稳定，有助于判断手术切除的比例。

若是颈段需要进行FSPR手术，患儿的年龄要求在18岁以上。因为小孩的骨骼发育不完善，过早手术会影响孩子脊柱的稳定性，可能会导致后期出现脊柱侧弯、脱位等问题，所以建议18成人后再进行颈段的FSPR手术。

3、肌张力的要求：

孩子的肌张力在2级或以上，这时手术治疗效果会比较好一些。

4、肌肉力量的要求：

孩子上肢、下肢的肌肉力量需要在3级或以上。孩子肌肉力量充足，可以自主地站、走、坐、躺，手术后就可以很好地配合康复训练的顺利进行。

5、智力的要求：

孩子的智力应该是正常或接近正常。如果孩子有智力障碍，这时就算解决了肢体肌张力问题，但是术后不能配合康复治疗，效果也不会特别好，所以这种情况不建议进行FSPR手术。

6、运动功能的要求：

要求孩子的身体随意运动功能尚好，平衡功能良好，无严重肌无力、肌腱挛缩和不可逆骨关节畸形。

FSPR手术的效果如何？

对于适合手术适应症的患儿来说，这种手术效果是非常不错的，但是患者还要注意术后坚持康复训练，用来巩固手术效果和纠正异常的活动模式。术后康复训练非常重要，如果忽视这一点，手术效果就大打折扣了。

至于脑瘫患儿的术后效果具体如何，影响的相关因素比较多，和术前患者的脑瘫严重程度也有很大关系。如果孩子是轻度的脑瘫，在FSPR手术及术后康复之后，他们的运动功能基本上可以达到接近正常人。若其他人不仔细看，看不出来和正常孩子有明显区别；如果孩子是中度或中度的脑瘫，术后基本上可以达到生活自理，接近正常人水平。这时需要患者长时间的坚持康复，在生活中的方方面面都要有意识地纠正不良姿势，这样才能达到最佳效果。

总的来说，对于适合FSPR手术的脑瘫患儿来说，这种手术是一种非常安全且行之有效的治疗方法，也是脑瘫治疗中非常重要的一环。