儿童X线表现和成人大不同，一丢丢的撕脱性骨片可能提示大块的骨折

由于儿童处于生长发育期，骨骼一直在增粗变长，在长骨两端存在控制骨骼生长的骨骺。骨骺在骨化前主要成分为软骨，在X线显示不出来。成年人的骨骼X线读片“所见即所得”，但在儿童X线片上，读片需要考虑更多的细节。以下附上一病例。

患儿6岁，摔伤导致左肘部肿痛、活动受限1天来院。

X线表现

正位片提示小骨片

侧位片提示肱骨小头明显后移

而实际的情况是，肱骨外髁经滑车骨折，一大块的骨折块，由于大部分是软骨，X线并不表现出来

肱骨外髁经滑车骨折

切开解剖复位，两枚1.5克氏针固定，术后效果满意

鲍曼角满意

肱骨前缘线经过肱骨小头中心

总结：对于儿童骨折，除了参考X线的表现，更多要考虑软骨及骨骺损伤，术中务求对整齐关节面软骨及生长板，用最简单的方法可靠固定骨折。