假性斜视就是看起来像斜视，但不是斜视！

在眼科门诊，经常会遇到家长声称孩子是“斜眼”，要求治疗，医生经过检查排除了斜视，那这是什么情况呢？

像这种从外观上看有斜视，实际上却没有斜视、眼位正常的情况属于假性斜视。

常见的假性斜视有假性内斜视和假性外斜视，临床上假性内斜视多见。

假性内斜视的原因有：①内眦赘皮。这种情况最容易误认为是内斜，也是假性斜视中最多见的一种类型。是由于眼内眦赘皮遮盖了眼内眦部，严重的可遮盖部分巩膜，以至于鼻侧巩膜暴露的比颞侧少，加上婴儿的鼻根过宽，从外观上给人一种内斜视(对眼)的感觉。孩子眼球向左右转动时，内转的那只眼就显得更明显。②婴儿间歇性内斜视。主要发生于出生4个月内的婴儿，两眼在看近处物体时引起两眼内聚，出现间歇性内斜视，4-6个月后，当眼睛开始调节时，内斜可自行消失。③瞳孔距离过小。当两眼眶距及瞳孔距离过小时，会给人有内斜视的感觉。④负kappa角过大。kappa角为光轴与瞳孔中心线所形成的夹角。通常情况下，kappa角很小，角膜映光点位于瞳孔中央部位。若角膜映光点向瞳孔颞侧移位，为负kappa角，看上去眼球向内偏斜，会造成内斜的假象。

假性外斜视多见于瞳距过宽、眼眶距离过宽、正kappa角过大、旁中心注视等情况。若角膜映光点向瞳孔鼻侧移位，为正kappa角，看上去眼球向外偏斜，会造成外斜的假象。

那家长怎么判断孩子是不是假性斜视呢？方法一，轻轻捏起鼻根部的皮肤，会发现孩子的双眼并没有发生歪斜。随着年龄的增长，鼻梁逐渐变高后，这种情况便会逐渐改善并消失。此方法适用于假性内斜视。方法二，采用角膜映光法，即用手电筒光照射在孩子两眼之间，观察光影是否在角膜的中间，这种方法受kappa角的影响，只能做粗略判断。方法三，让孩子注视手电筒，用交替遮盖一眼的方法检查眼位来鉴别，这种方法最为准确，操作上可能有一定的难度。如果家长不确定是真的斜视还是假性斜视，那就需要咨询专科医生了。

所谓假性斜视就是没有斜视，不要过于紧张，这与孩子的脸型发育相关，并不是病，随着孩子的生长发育，部分儿童的假性斜视可能随着脸型的改变而消失。

但需要注意的是，假性斜视也可以发生真性斜视，所以必须定期复查。