髌骨内侧支持带重建术后康复计划

注意事项：

一． 必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。

二． 训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。

三． 训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成损伤。

四． 关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。

五． 以下康复计划中动作可登陆 北京大学第三医院官网http://www.bysy.edu.cn→科室特色→临床科室→点击进入运动医学研究所→运动康复 进行观看学习。

正文：

一． 肌肉力量（以下训练1、2、3术后麻醉消退后立即开始。持续训练8周）

1. 踝泵练习：用最大力向上勾脚尖5秒后再向下踩5秒，每天总量500-1000次。很重要！预防血栓！

2. 股四头肌收缩：术后立即开始。用力收缩大腿前侧肌肉5秒后放松2秒，每天总量500次。

3. 腘绳肌收缩：膝关节完全伸直后用力下压脚下所垫枕头，持续5秒，放松2秒，每天总量500次。

4. 直抬腿练习：膝关节完全伸直抬离床面15°，每天总量30次，每次持续到力竭。术后一个月开始。

5. 静蹲练习：扎马步，术后10周开始，在无痛的角度练习，注意膝关节不要超过脚尖，每次持续1-2分钟。

二． 关节角度

1. 膝关节角度的计算：大腿的延长线与小腿之间的夹角。

2. 屈膝练习：每天上午进行一次屈膝练习。具体进度参照附表。

a． 屈膝的流程为：解除支具→屈膝至目标角度→维持10分钟→佩戴支具→冰敷20分钟。

b． 屈膝的方法有：90°内坐位垂腿，90-105°坐位顶墙，100°以上坐位抱腿、仰卧垂腿。

注意：术后一个月内屈膝训练时，用手推住髌骨外侧。

3. 伸膝练习：术后第一天开始。每天下午进行2次。持续一个月。

a． 伸膝练习的方法为：脚后跟垫枕头，膝关节下空出，肌肉完全放松，持续20分钟。膝关节后侧的酸胀感是正常现象。

b． 部分术前已经伸膝困难的患者应在上述基础上，于膝关节以上加2-3kg重物。

三． 行走

1. 术后第二天即可拄拐下地酌情负重行走。

2. 两周内每日行走不超过30分钟，两周后逐渐增加。

四． 其它

1. 冰敷：每次屈膝训练后必须用冰水混合物冰敷膝关节周围20分钟，其它时间平均冰敷2-3次。

2. 若合并软骨损伤微骨折处理，对应进行CPM训练。

3. 支具一个月内除屈膝练习外24小时佩戴，一个月后下地佩戴，在床上可以取下。

附表：

在院期间，请您有关于康复方面的问题询问康复师咨询清楚，因为您出院后电话并不能反映出您真实的情况，所以我们不接受电话咨询。