肿瘤患者功能状态（KPS）及体力状况（PS/ECOG）评分标准

功能状态（Karnofsky，KPS，卡氏）评分标准

肿瘤患者KPS评分表

得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。Karnofsky 评分一般要求不小于 70 ，才考虑化疗。

体力状况（Performance Status，PS）评分标准

体力状况是评价癌症患者日常活动能力水平的一项指标，并且能够预估患者对治疗的耐受能力。体力状况会采用数字分值的形式进行量化评估，得出的数值就是所谓的体力状况评分（PS评分）。ECOG（美国东部肿瘤协作组）评分是目前临床最常用的评分方法。ECOG评分包括0～5共六个等级，分值越高体力状况越差。具体标准如下，肺癌患者也可以对照这些标准看看自己的PS评分是多少：

0分：活动能力完全正常，与患病之前的活动能力无任何差异（＝正常人）；

1分：能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动（＝基本正常，但不能干重体力活）；

2分：能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动（＝白天一部分时间需要卧床休息）；

3分：生活仅能部分自理，日间一半以上时间卧床或坐轮椅（＝白天有一半以上的时间需要卧床休息）；

4分：卧床不起，生活不能自理（＝需要整日卧床休息）；

5分：死亡。

体力状况评分（PS评分）在许多方面具有重要的临床意义。它可以确定患者是否能够安全的接受化疗、手术以及放疗等疗法，进而在治疗方案的选择方面起到重要的参考意义。例如，对于体力评分较差的肺癌患者，化疗更有可能引发副作用，而靶向治疗则更适合应用。大家也可以看下面这张CSCO非小细胞肺癌指南的截图，里面PS评分为0～2的患者在推荐治疗方面与PS评分为3～4的患者存在着显著差异。

PS评分也是临床试验的入选标准之一。绝大多数临床试验都要求PS评分≤2；PS评分为3或4的肺癌患者很难被临床试验纳入。除此之外，PS评分还有助于预测患者后期的生存情况。例如，与PS评分为2的患者相比，PS评分为3的患者预期生存时间只有前者的一半。

● 通常来讲，对于ECOG评分0-1分的患者，可采用含铂双药化疗；

● ECOG评分为2分的患者，给予单药化疗；

● ECOG评分＞2分的肿瘤患者不能进行化疗，建议给予最佳支持治疗。

因而，评分不够时，需行支持治疗，待评分达标后再进行侵袭性治疗；治疗后的评分好转亦可作为治疗是否有效的判定指标。