
田雨
主任医师
盛京医院
第二普通外科、胆道外科
什么样的胆囊息肉需要手术治疗?
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老百姓常说的胆囊息肉,在医学上称之为胆囊息肉样病变,经常有患者看见彩超报告上的“病变”二字即魂飞胆丧,大可不必!
随着影像学诊断技术的进步和人们对健康的重视,胆囊息肉样病变的检出率越来越高。胆囊息肉样病变可分为非肿瘤性息肉(假性息肉)和肿瘤性息肉(真性息肉)两大类。目前,通过影像学检查鉴别胆囊息肉样病变属于哪一类仍较困难。那么什么样的胆囊息肉需要手术治疗呢?
1.对出现临床症状及合并胆囊结石的胆囊息肉应行胆囊切除术。
2.胆囊息肉最大径 >10 mm应行胆囊切除术。
3.胆囊息肉影像学检查(例如彩超、增强CT等)检测到血流或有强化,则不论大小均应行胆囊切除术。
4.对于最大径为6~9mm且影像学检查未测及血流的胆囊息肉,可密切随访,每半年复查一次超声等影像学检查。对于最大径<5mm的胆囊息肉每年进行一次超声检查。当出现临床症状或合并胆囊癌的危险因素时(年龄>50岁、6个月内息肉增大>2mm、胆囊壁增厚>3mm等),应尽早行胆囊切除术。
手术标准术式:腹腔镜下胆囊切除术。
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