什么是药物光敏反应？如何处理和预防药物光敏反应

一、什么是药物光敏反应？什么是光敏性药物？

药物光敏反应是指患者在服用或局部使用某些药物后暴露于日光（紫外线）产生的不良反应。根据发生机制的不同，光敏反应分为光毒性反应和光变态反应。前者多发生在用药后数小时内，表现为暴露于光照部位出现红肿、刺痛、瘙痒、水疱等类似皮肤晒伤的反应。凡是能引起光敏反应的药物即为光敏性药物。

二、常见的光敏性药物主要哪些种类？

1．抗生素类药物：

如磺胺类药物、四环素类(多西环素、四环素、米诺环素)、氟喹诺酮类(司帕沙星、氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等)、氯霉素、吡嗪酰胺、伏立康唑、灰黄霉素、特比萘芬等。

2．抗组胺药物：

如氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、氯雷他定等。

3．解热镇痛类药物：

如阿司匹林、布洛芬、萘普生、吡罗昔康、双氯芬酸钠外用制剂等。

4．利尿药：

如氢氯噻嗪、呋塞米、氨苯氨苯蝶啶等。

5．抗精神病药：

如氯丙嗪、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀、齐拉西酮、硫利达嗪等。

6. 抗焦虑药：阿普唑仑等。

7．抗肿瘤药：

如长春新碱、多柔比星、甲氨蝶呤、达卡巴嗪、羟基脲、卡培他滨等。

8．降糖药：

如二甲双胍、格列本脲、西格列汀、格列吡嗪等。

9．抗疟疾药：如氯喹、羟氯喹等。

10．降血脂药：非诺贝特等。

11. 抗心律失常药物：

胺碘酮、奎尼丁。

12. 高血压用药：

地尔硫卓、吲达帕胺等。

13. 复方降压药（含氢氯噻嗪）：

北京降压0号、珍菊降压片等。

14. 痤疮药物：

维A酸类。

15. 部分中草药：

如荆芥、白芷、白藓皮、槐花、补骨脂、小茴香、圣约翰草等，经实验证明，也能引发光敏性皮疹。

三、如何处理和预防药物光敏反应？

?1?、预防光敏反应首先要做到在使用光敏药物期间及停药后至少7天内，避免日晒，避免接触紫外线。在使用该类药物时需要外出时，应注意皮肤防护，涂擦防晒霜、打遮阳伞、穿长袖防晒服。一旦出现皮疹后应立即停药，并在皮肤最初出现麻刺感或红斑时，立即避光，用冷水局部湿敷红肿、发热部位，一般2-3天后可自行消退，也可局部外擦炉甘石洗剂，每日3-4在症状未消失或症状消失后5-7日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。

若家庭处理不能缓解临床症状，应及时到正规医院皮肤科就诊，应用糖皮质激素或抗过敏类药物治疗。2?、建议有光敏反应史的患者应慎用光敏类药物，看病就医时应主动告知医生，尽量避免使用该类药物。另外，在用药前应仔细阅读药品说明书，查明是否为光敏药物及其相应的不良反应。

3?、服用光敏性药物期间，尽量避免进食富含光敏性物质的食物，如香菜、芹菜、苋菜、油菜、芥菜、灰菜、香椿、无花果、柠檬、黄泥螺等。