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刘卫平 三甲
刘卫平 主任医师
北京肿瘤医院 淋巴肿瘤内科

包治百病,原来是真的

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周末门诊,八点不到,我刚刚在诊室坐下,一对年轻的小夫妻直接推门而入,扑面而来的是一种肃杀的气氛。来就诊的是那个女孩,带着满脸的不高兴,主诉是昨天晚上无意间发现颈部淋巴结肿大,怀疑自己得了癌症。旁边的男孩几次想插话却都被硬生生直接打断,这架势估计又是清官难断的家务事。

我仔细询问患者颈部淋巴结肿大有没有什么诱发因素,女孩先是恶狠狠地瞪了一眼远远躲在诊室角落里的男孩,然后缓和了一下情绪,反问道“嗓门大会导致淋巴结肿大吗?”我没有直接回答这个问题,顺着思路问她“为什么嗓门高,是去唱卡拉OK啦?”她稍微迟疑了一下,道出了真正的原因:七夕情人节,男孩送的礼物不合心意,所以她借机发了一通飙。当晚偶然发现颈部淋巴结肿大,在网上查来查去,被那些乌七八糟的所谓科普知识吓得够呛,心里越想越害怕,以为自己得了淋巴瘤,所以大周末也不休息了,赶紧来就医。

我查看了一下她的颈部淋巴结,跟她解释:这个淋巴结大小只有一公分左右,质地柔软,边界也清楚,活动度良好。这是正常的淋巴结的一种表现,并没有恶性肿瘤转移或者淋巴瘤的证据。看着她半信半疑的神情,我跟她讲“每个人都会有一些小的淋巴结,但是生气时淋巴结可能会有一些反应性的增生,所谓气大伤身就是这个道理”。

旁边的男孩找准时机赶紧凑上前,连忙随声附和,女孩的困惑也算是解除了,因为能排除恶性肿瘤就是这一趟就诊的最主要目的。虽然心病放下了,但是女孩的心结还没有解。我没有开检查单,只是在他们临走之前,我给女孩开了一个处方:去奢侈品店买两个包,一个买自己最中意的,一个买最贵的。

一个月后,女孩来复查的时候,颈部淋巴结已经消退,小两口有说有笑地甜蜜如初。她肩上的那个低调奢华的限量款的小包包,我却没有认出是什么牌子……

刘卫平
刘卫平 主任医师
北京肿瘤医院 淋巴肿瘤内科