典型病例
发表者:任清付 人已读
陕西省第四人民医院9月5日(周一上午)“腹壁疝外科”门诊,接诊了一位慕名而来的疝气患者。这位患者虽然年龄不算太大,只有六十多岁,但当到门诊查体后发现他还真的不简单。因为他不但有双侧腹股沟斜疝,同时发现他还有一个比较严重的脐疝。本想给他微创手术一次解决三个疝气问题,但进一步查体发现,他还有严重的大隐静脉曲张,而且已经导致严重的色素沉着和局部溃烂(老烂腿)。入院后进一步完善术前检查发现,心脏方面还患有“房颤”,24小时动态心电图抓取早搏一万多次。
本来打算的腹腔镜手术只能作罢,为了患者的安全考虑,联合心内科、麻醉科会诊,最终给患者制定了,首先在局部麻醉下完成双侧腹股沟疝的手术治疗,术后两周再行脐疝手术修补。
9月7日,手术在麻醉科的全程监护下,以局部麻醉为主的麻醉方式顺利完成,术中发现患者右侧疝气比较严重,而且同时合并有斜疝和直疝,所以实际相当于双侧三个疝气。根据手术中实际情况,我们选择了双侧“腹膜前修补术”。虽然做的不是腹腔镜手术,但通过腹膜前修补,仍然把补片放置到腹腔镜手术的解剖层次,从而最大限度的降低了复发率和术后疼痛。
由于患者患有严重的下肢静脉曲张,所以术后2小时,就让患者下床活动,以便减少术后血栓的并发症。术后第二天患者恢复很好,基本无明显疼痛感觉,饮食、活动、大小便均正常,于是顺利办理出院,回家和家人团聚,过个幸福、祥和的中秋佳节!
专业提醒:疝气在老百姓的心目中虽然是个小病,但在手术治疗方面,还真是很有讲究的一个手术,也是最需要“个体化”治疗的一种疾病,因为他它不但涉及到手术方式和补片的选择,同时还要考虑到患者年龄、合并症、是否有生育要求以及术后舒适度等多方面的因素,这就凸显专业腹壁疝外科医生的重要性,所以疝气不能掉以轻心,手术选择专科的腹壁疝外科医生,对预后至关重要。
“治疝行善,专业为疝”,专业为广大疝气患者提供优质的医疗服务!
任清付门诊时间:周一上午
门诊挂号:腹壁疝外科(普外科二病区)
医院地址:陕西省西安市咸宁东路512号,陕西省第四人民医院 住院部7楼腹壁疝外科 。
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发表于:2022-09-10