
毕胜
副主任医师
哈医大一院
神经内科
胸腺瘤需要做哪些检查?
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?1、体格检查:医生会通过指导患者移动身体、改变姿态,观察患者的呼吸,以此来判断患者是否出现呼吸功能的异常。
2、影像学检查:
(1)X线:可见前纵隔圆形或类圆形块影,边缘多清晰或有分叶,少数恶性者可有肺不张、胸腔积液。
(2)CT:对胸腺瘤的诊断远远强于普通胸片,能清楚显示肿物的位置、大小和病变范围。胸腺瘤一般位于升主动脉前方的前上纵隔内。增强CT可判断肿瘤内部血供情况以及对大血管的侵犯影响情况,但对良、恶性判断的帮助有限。
(3)磁共振检查:与CT类似,用来了解肿瘤外侵血管程度。
(4)PET-CT:如果病灶高代谢提示侵袭性胸腺瘤,恶性程度较高。
3、实验室检查:肿瘤标志物,血清乙酰胆碱酯酶抗体(CAEab)、甲胎蛋白(AFP)和β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检查对于胸腺瘤鉴别判断有一定价值。
4、组织病理学检查:病理诊断是胸腺肿瘤的金标准。病理诊断的来源常为手术后病理诊断,少数病例通过纵隔肿块穿刺活检,或者纵隔镜活检。通过观察肿瘤细胞的形态结构,来进行准确的诊断。
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