
黄真
副主任医师
北京佑安医院
泌尿外科
膀胱肿瘤电切术后的随诊与治疗
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罹患膀胱肿瘤的患者当进行了保膀胱的手术(膀胱肿瘤电切术)后,往往很关心术后肿瘤复发的风险和术后如何预防复发。
首先,符合保膀胱的手术(膀胱肿瘤电切术)的指征是多是单发的,表浅的,恶性程度低的尿路上皮癌。往往通过膀胱肿瘤电切术可以达到肿瘤根治的目的。
但由于膀胱肿瘤具有多灶性的特点,所以,需要在手术后继续进行膀胱灌注化疗药预防复发的治疗。化疗药物一般为吡柔比星,羟基喜树碱等,化疗方案为:每周一次灌注,连续8次,每月一次灌注,连续10次,即灌注1年。
同时,对于膀胱肿瘤电切术后的患者术后复查也是非常重要。复查方式:膀胱镜检查。安排为:术后1年每3个月一次,术后2年每半年一次,术后3年后每年一次。如果发现有复发情况,可再次行膀胱肿瘤电切术。
实例:近日,我科收治一名男性,62岁患者,全程无痛肉眼血尿1个月。入院查膀胱镜示:

膀胱右侧壁肿瘤

膀胱右侧壁肿瘤
患者已行膀胱肿瘤电切术,术后患者恢复良好。病理回报示:低级别尿路上皮癌。目前给予膀胱灌注化疗药物治疗,并定期膀胱镜复查。
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