王谦
主治医师
医生集团-北京
线上诊疗科
极早期静脉曲张的手术治疗
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一般认为，C2期，即肉眼可见曲张静脉时，才应该手术。
但这个病例尝试挑战了传统“权威”。
病历摘要
职业是护士，一天工作站久后，下肢明显酸胀不舒服；查体没有明显的曲张静脉，超声可以看到大隐静脉反流信号，直径4-5mm，轻微扩张。主干存在回流通路，Shunt I 型。
运用血流动力学理念
① 阻断N1-N2反流
② Rp下方打断N2静水压力柱
③ 保留远端N2-N3 Ep点引流主干
术后复查
“酸胀感近乎消失，非常满意。” 超声：隐静脉主干通畅，直径约2.5mm；Reflux转为Deflux。
掌握好基本原理和公式，灵活解题。
＃王谦医生 ＃北京大学国际医院
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