417. 眼内黑色素性肿物，并非都是“坏东西” ＆ 视神经乳头黑色素细胞瘤的随访

黑色素性肿物可以长在眼内、眼睑、眼表（科普文章342、343）、泪囊、眼眶，也可以自相邻的副鼻窦长到眼眶内。

当肿物在眼球内的时候，可以位于虹膜、睫状体、脉络膜。

眼球结构

眼底色素性肿物

有时肿物可以长在视神经乳头上。

在医学上基本上有定论，凡是长在这个部位的，基本上均为良性的，称为视乳头黑色素细胞瘤（melanocytoma）

和“黑色素瘤”（melanoma）两个字之差，后者即是恶性病变。

眼内色素性病变

通过仪器可以看得见，

因为眼球是相对封闭的球体，除非确有必要，才做活检。

我们需要鉴别它是

色素痣；

脉络膜痣来自网络图片

色素上皮肥大；

色素上皮肥大网络图片

还是黑色素瘤？

脉络膜黑色素瘤

需要通过影像学检查：

B超

彩超

UBM

核磁共振

眼底荧光造影

OCT等

仔细判断其性质，

给予合理、规范的治疗。

设备仪器多数医院都可以买得起，然而能够给出结论，做出诊断的医生需要多年的经验积累和努力

专科医院的平台给了我们这样的能力。

今后一一演示。

正如皮肤上的痣如果有毛发，绝大部分是良性的一样。在视神经乳头的这个部位上的黑色素肿物，是幸运的。

但定期复查，注意肿物有无明显增大，变化依旧非常重要。

既往眼底照片和B超测量结果

蓝色箭头为视神经乳头，黄色箭头为肿物

肿物略有增大，随访即可