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刘梅颜 三甲
刘梅颜 主任医师
北京安贞医院 心血管疾病双心诊疗

血管斑块与压力的关系

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动脉粥样硬化斑块(以下简称“斑块”)是心脑血管疾病的始作俑者,多种炎症标志物,如C反应蛋白、白介素-6、淀粉样蛋白A都参与了动脉粥样硬化斑块的形成。


斑块分为稳定的硬斑块、不稳定的软斑块、溃疡斑以及混合性斑块。它们的危害程度是不一样的。硬斑块与血管紧密连在一起,比较稳定,进展速度慢,发生脱落的概率相对较小。

而不稳定性粥样硬化斑块(包括软斑块、溃疡斑块和混合性斑块),脂质池比较大,纤维帽特别薄,含有很多炎症细胞,稳定度非常的差,与血管壁的连接结构不稳,极易发生破裂、糜烂以及脱落现象。这样的斑块一旦发生脱落,就会使得血小板过度凝聚,在血管中形成血栓,而如果破裂就会引起急性缺血事件。可能会堵塞住心脏、大脑、肺部等各个部位,对健康和生命的危害非常大。

导致长斑块的原因有很多,如暴饮暴食、高脂肪和高热量饮食、肥胖以及缺乏运动等。但有一点长期未被关注,那就是背负着巨大压力同样也会促进斑块堆积,提高患冠心病以及脑卒中的风险。


在情绪过于激动的情况下,血压急剧升高,受到血流冲击或血管痉挛,就会造成纤维帽破裂,促进斑块内脂类物质流出,使得血小板以及红细胞聚集,进而生成血栓。一旦堵塞脑血管,就会诱发急性脑梗死,甚至威胁生命。

结合以上的描述,我们就可以知道,并不是发现斑块后就立即用药治疗,有斑块并不代表着一定会患上脑卒中。稳定性斑块、斑块狭窄程度小于50%,无需特殊治疗,定期去医院复查就行;斑块狭窄程度大于50%,易造成脑供血不足,还需及时服用他汀类和阿司匹林药物,积极降低坏胆固醇水平。


刘梅颜
刘梅颜 主任医师
北京安贞医院 心血管疾病双心诊疗