大夫，核磁报告上写了这么多，我的关节是不是没救了?

首先，所有的影像学检查，比如X光，CT以及核磁（MRI）都是间接的、无创的检查，都是大夫最终确诊的线索。

打个比方，电视剧里面侦探查案，所有的线索，比如监控、聊天记录、定位信息都是帮助破案的，将他们汇总起来，才能形成完整的证据链，而仅靠单纯的一个信息无法破案。所以医生也需要结合影像学检查和查体、病史等等的信息，才能对患者的疾病形成完整的“证据链”，从而最终“破案”。

我们在核磁片子上看到的无外乎黑白两种基本颜色，核磁对所有含水的组织会显示不同的颜色，比如在T2相的片子里，呈现为白色，含水越多约白，那么所谓的“积水”就基本是纯白的。核磁的成像很复杂，也不是一两句能说清的，上述只是非常简化的粗略概括，如果真要一句话说清，就是听门诊大夫的诊断就对了。

话不多说，直接上干货，列举一下核磁报告最常见的几种“问题”：

1. XX关节少量积液

我们知道，关节里面都是有一定量的润滑液，而这些润滑液是能在核磁上显示出来的，所以，少量积液基本就等于是个正常的现象。

2. XX韧带损伤

拿膝关节为例，膝关节周围有很多韧带，只要受到的损伤在核磁上能发现，报告上都会写损伤，但是这些损伤可能大多数是没有什么临床意义的，当然如果有症状，那么需要咨询一下专业的医生，大多数情况下也不必过分担心。

打个比方，人体就像一辆汽车，如果的车门有一处小划痕，那么汽车的“核磁报告”就会写成：车门损伤，我想不会有人因为这个小小的损伤就去换掉车门或者重新喷漆吧？

3. 术前就是XXX损伤，为什么术后的核磁报告还是这么写，手术是不是白做了？

术后的核磁，报告仅供参考，最终判断要靠专业的临床医生。为什么报告仅供参考呢？因为术后的核磁有很多混杂因素，比如手术的入路、手术切口、外科缝线、半月板缝合器、韧带螺钉等等都可能与损伤的信号相似，甚至愈合后的半月板、韧带、软骨成像也会与损伤后的类似。就像一辆汽车出了事故之后，做了修复钣金喷漆、换个螺丝、换个大灯之类的，虽然故障修好了，汽车运行也没问题，但是做个检查也还是能看出来的。

4. 膝关节半月板损伤

就像上面说的韧带损伤一样，半月板损伤很常见，也并不是所有的半月板损伤都真的受过“外伤”。年龄大了，干体力活比较多，运动比较多等因素也会出现由于磨损、退化造成的半月板损伤。大多数的半月板损伤，如果没有症状，并没有治疗的必要，通常做一做康复理疗，症状就能得到好转。当然，如果出现膝关节明显疼痛、绞索、卡顿，核磁又显示二度以上的半月板损伤，就要咨询专业医生了。

5. 那我们到底该不该看核磁报告呢？

报告当然要看，但是一定要请专业的临床医生来解读，并相信临床医生的专业性。报告是影像科的医师出的，他们都有丰富的阅片经验，报告甚至可以发现很多临床医生没有注意的问题，报告也会忠实于您的这一份影像资料，尽量做全面的描述。说到底还是开头那句话，医生不仅需要影像学检查，也要结合查体、病史等等全面的信息，才能对患者的疾病形成完整的“证据链”，从而最终“破案”。