有关半月板损伤，您关心的几个问题

1. 大夫，核磁显示我有半月板损伤，需要手术么？

第一步，需要治疗么？

首先需要明确的是，对于除肿瘤外的大部分骨科疾患，治疗的前提是“有症状”。什么是有症状呢？疼痛、绞索（关节卡住）、打软退等等。您的关节疼痛了，说明有症状，那么代表需要治疗。

第二步，治疗什么呢？治疗半月板么？

我们都知道，半月板在关节内，一个重要的作用就是缓冲。它充当了一个缓冲垫的作用，防止膝关节的两个骨头直接摩擦。

一种情况是，这个缓冲垫年深日久必然会发生磨损，我们认为，超过55岁的非外伤性半月板损伤，通常是因为老化、磨损等原因造成的，这种情况下仅仅治疗半月板损伤是没有意义的。就像是一台开了20年的汽车，轮胎磨损了，咱们换了四条轮胎它依然不比当年了。所以说，这种情况显示有半月板损伤，但症状的根源不在半月板了，有可能是膝关节骨性关节炎（通常说的关节老化）造成的了。因此，治疗的重心也就不是半月板了。

另一种情况是，年轻人（55岁以下）的半月板损伤，多数情况是由于外伤、先天因素（盘状半月板）、运动方式不当、体重过大等引起，需要根据具体情况具体分析，手术治疗的重心是半月板本身。

2. 大夫，我的半月板撕裂了，建议手术治疗，半月板能否缝合呢？

先给答案，半月板能缝合的比例较低，但无论如何，医生选择的都是最适合您的。

半月板能否缝合并不取决于医生或患者的主观意愿，通常都是依据撕裂的类型。半月板依据血液供应的多少，分为红区，红-白区，和白区，通常红区的撕裂，缝合后愈合的概率较高，对于这种撕裂，可以选择缝合，但是这种撕裂类型占比重较少。对于其他部分的撕裂以及不规则的撕裂、复合撕裂，通常采用半月板成形术，也就是把损伤的半月板尽量做成一个接近正常的形状，让它还能继续发挥作用。

半月板分区示意图

3. 有症状的半月板损伤不手术会有什么后果？

作为缓冲垫的半月板，有症状的损伤后不手术成型或缝合，会产生更大的撕裂，关节磨损会加快，可能产生绞索等新的症状。