
商建伟
副主任医师
东直门医院
甲状腺病科
提示甲状腺结节为甲状腺癌的危险因素
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大多数甲状腺结节无任何临床症状,常由病人或医生查体时发现,或经颈部超声、颈椎CT、MRI或PET-CT检查时无意发现。当出现压迫症状或周围组织侵犯时提示恶性结节可能。
气管受压时会出现咳嗽、气促,气管被侵犯时会有咯血;喉返神经受累时会出现构音障碍;食管受压时会有吞咽困难或疼痛。巨大的胸骨后甲状腺肿会引起上腔静脉综合征(Pemberton征)。结节如伴有甲状腺功能减退(桥本甲状腺炎)或甲状腺功能亢进(毒性甲状腺肿)可出现相应的症状,如甲状腺癌发生转移,可出现胸痛、呼吸困难、骨痛和神经系统等相关症状。
提示结节为甲状腺癌的危险因素
①成人年龄<30岁或>60岁;②儿童时期头颈部放射线照射史或放射性尘埃暴露史;③全身放射治疗史;④有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病(MEN)2型家族史;⑤结节迅速增大;⑥伴持续性声嘶 发音困难、吞咽困难或呼吸困难;⑦结节形状不规则、坚硬、固定;⑧颈部淋巴结肿大
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