如何看懂前列腺癌的分期

很多肿瘤患者最常问到的一个问题就是“大夫，我这个病是早期还是晚期？”。可见，大家都知道肿瘤的分期是如此重要，只可惜医生无法通过“相面”就能判断出患者的分期，而是要通过一系列的检查来综合判断。那么肿瘤医生究竟是如何判断一个癌症患者的分期呢？到底什么算早期，什么是晚期呢？且听娓娓道来：

事实上，我们肿瘤科医生判断所有恶性肿瘤的预后和严重程度时，都要主要考虑两个因素，那就是肿瘤的分期和分级。今天我们重点谈一谈分期。所谓分期，通常要考虑以下几个方面：肿瘤的大小、浸润深度、是否侵犯周围器官、是否有淋巴结转移和远处转移。我们可以理解患者的肿瘤发现得越晚、肿瘤在体内长得时间越长，那么分期也就越晚，相应肿瘤的预后就会越差，治愈几率也就会相应降低；而通过规律的体检，定期进行早癌筛查，在肿瘤处于“萌芽”阶段就及时发现它，那么相应分期也就越早，也更有可能通过手术或放化疗等方法彻底根治肿瘤。各个器官肿瘤最常用的分期是TNM分期，就是要综合判断肿瘤原发灶本身（T, Tumor），淋巴结转移情况（N, lymph Nodes）以及远处转移情况（M, Metastasis），最终结合肿瘤的T、N、M分期得出最终的分期（I、II、III、IV期等）。前列腺癌常用的TNM分期也要综合考虑肿瘤的大小、是否侵犯两侧叶、是否突破前列腺被膜、是否侵犯精囊腺和其他周围脏器、是否有淋巴结转移、是否有骨转移以及其他脏器转移等。具体见下图：

根据这些情况综合判断的分期可以帮助医生了解病情，指导下一步的治疗。

看到这里的小伙伴可能对前列腺癌的分期有了一定的了解。事实上，在前列腺癌的治疗中，我们泌尿外科医生需要综合判断肿瘤的分期、Gleason评分以及PSA（前列腺特异性抗原）等多个因素，对前列腺癌有一个综合的认识和判断，才能制定出合理的治疗方案，尽可能地杀伤肿瘤细胞，使患者获益。