就诊指南
发表者:吕帅洁 人已读
不论是网上问诊、门诊,还是亲朋好友,经常会被问到:“家里的老人摔了一跤,髋部骨折了,怎么办,家里人不懂,已经乱了”,亦或是“老人基础疾病很多,年纪大了,家里人在犹豫,到底要不要去手术?”。老年人骨折了,要不要开刀的问题,我在前面的2篇文章里,都有讲到,我就不多赘述了。结合我个人的经历,就“老人骨折了,大人很纠结,不知道办”,来讲讲我的观点。
先给大家讲讲我家的老人。我奶奶今年85岁+、外婆90岁+了,两个老人现在都还能散散步,实现基本的生活自理。但是两位老人各自在70多岁和80多岁的时候,分别发生了踝关节骨折和股骨颈骨折。当时,两家的长辈都很积极,加上我就是骨科医生,所以两位老人都接受了手术,恢复的也很好。而我奶奶家隔壁,一个90多岁的老奶奶运气就没这么好了,同样是股骨颈骨折,因为各种原因未手术,最终在床上躺了5年才过世,最后那几年,我回老家就会去看她一下,顺便安慰安慰。
所以,家中老人如果发生了骨折,到底应该怎么办,来说说我的观点(主要讲需要卧床,不能下地行走的下肢骨折,尤其是髋部骨折)。
第一:先去医院,明确诊断。了解到底有没有骨折,骨折在哪里,跟医生了解手术方案如何。千万不要自我放弃或觉得没事,就不去医院,耽误诊治。
第二:能手术尽量手术(这里主要针对髋部骨折或者其他影响活动的骨折)。如果家属担心老年人年纪大、基础疾病多,犹豫要不要开刀。我的建议是,术前评估的工作交给专业的医生来做。医生会根据血化验、影像学检查、心肺功能等,评估手术的风险和手术利弊。如果医生告诉你,风险非常大,家里人又不敢冒险,那就保守治疗;如果家里人决心很大,愿意和医生一起冒险,医生也会尽可能创造手术的条件。
第三:家人心要齐。经常会有孙子、孙女辈来咨询说家中爷爷奶奶外公外婆骨折了,父母他们不知道怎么办。这一辈的老人,往往有多位子女,如果家中意见统一,还好办,如果不统一,非常麻烦。作为孙辈,能做的,就是给父母建议,让他们作出正确的决定。但不建议越过父母这一辈,带着老人去看病,否则很可能引起矛盾(医院见的太多)。
讲了这么多,总结一下就是:如果家中老人不幸骨折了,要先让父母辈统一意见,手术做还是不做,如果决定做,没必要担心能不能做的问题,让专业的医生来进行评估,如果确实风险很大,医生也不建议做,那没办法,如果医生觉得有一线生机,那就配合医生一起博一把!(以上仅代表个人观点)
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发表于:2022-10-24