什么是脊柱微创外科手术

依据目前国家公立医院考核的标准，脊柱微创外科手术仅指借助内窥镜完成的脊柱手术，而下是指小切口或借助特定通道或显微镜使切口缩小的手术。

脊柱专用内窥镜目前有三种：脊柱后路显微内窥镜、椎间孔镜和单侧双通道内镜（UBE），三种设备对应相应的技术，也可统称为脊柱内镜技术。

1、脊柱后路显微内窥镜技术：别名椎间盘镜技术或MED技术（Microendoscpic discetomy, 原义显微内窥镜下椎间盘切除术，代指技术）。该技术于上世纪九十年代末诞生于美国，是显微镜技术的延续，通过管道与光导显微摄像头，将手术野投于显示器，采用的是空气介质。是脊柱微创技术最早成熟的技术，其手术技术原理同开放手术，疗效可确切可靠。

2、椎间孔镜技术：依其最初的手术入路命名。该技术于上世纪九十年代初诞生于美国，但未得普及，至到本世纪一零年代迅速在国内走红。其采用更细的工作通道、水介质内成像使的图像更清、创伤更小。但因需要专用器械和耗材、操作空间狭小，使其操作灵活性差、使用受限。

3、单侧双通道脊柱内镜技术（UBE）：上世纪八十年代有学者将关节镜引入脊柱手术，因受当时设备限制，未得到推广。本世纪初，有韩国学者对其进行了改进，2020年开始在国内迅速推开。相对于椎间孔镜其采用了双通道非同轴技术，相对于椎间盘镜，其采用了水介质而下是空气介质，因而具有操作灵活、视野清晰的优点，但多了一观察通道切口。

除上述微创术式外，还有传统开放手术 ，那么问题来了，作为患者如何选择呢？待续