脚底痛：原来我得了足底筋膜炎

发表者：吴鹏人已读

小刘是一名热爱运动的大学生，在学校还是校田径队的主力，最近正在加紧备赛，可是突然有一段时间自己脚底开始痛了起来，尤其是早晨下床第一脚格外痛，本以为忍一忍就过去了，没想到最后痛的停止了训练，于是他经人介绍来到了上海十院，找到骨科的吴鹏主任寻求帮助，吴主任告诉他他这是患上了足底筋膜炎。

概念

吴主任告诉他：足底筋膜炎是足底筋膜发生的无菌性炎症，导致它的原因多种多样，总的来说是由于足底筋膜挛缩引起的，主要表现为足底足跟的疼痛与不适，尤其清晨下床的第一脚格外痛。严重影响了患者的日常生活和工作。

主要病因

吴主任还说：引起足底筋膜炎的病因多种多样，如运动量过大，这通常发生在运动员和一些运动爱好者身上，还有就是体重过大，对足底筋膜压力过大，再就是穿一些不合适的鞋子，如长时间穿高跟鞋或西式长靴，还有就是一些先天性因素，如扁平足、外翻足等。

临床表现

吴主任告诉我们：足底筋膜炎的主要症状是承载重量时足跟疼痛，尤其晨起第一脚或者长时间不活动后（典型）、疼痛持续时间较长、疼痛呈搏动性、放射性、灼热、刺痛。通俗来讲就是早晨下床第一脚最痛，然后慢慢缓解，走的多了或者时间长了又痛了起来，反反复复很是折磨人。

治疗及康复

足底筋膜炎预后较好，大多数患者可在1年内好转。对于使用药物、物理生活方式改变等综合治疗6个月以上依旧无效的患者，可选择手术治疗。吴主任告诉我们：关节镜手术因创伤小、疼痛轻、恢复快、效果显著等优势，是目前治疗慢性足底筋膜炎最佳手术方式。

同时，吴主任还告诉了我们一些自我锻炼的方法。

1、用按摩球（网球）进行足底按摩

2、 用网球（泡沫轴）放松小腿三头肌

3、强化足底屈肌

4、牵拉小腿三头肌和足底筋膜（推墙)

5、强化胫骨前肌

6.用泡沫轴放松胫骨前肌

以上动作详细内容可以阅读吴主任之前发布的相关科普，也可到吴主任门诊当面咨询。

此外，还可以通过穿着带有减震垫的鞋，定制的鞋垫、鞋跟罩杯，使用静息足垫夹板，加强足底、足踝、脚趾锻炼，使用定制矫形器，体外冲击波疗法，低强度激光疗法及电针等来综合治疗。

预防

首先，超重或高BMI（＞25kg/m²）会导致足底压力过大，因此应加强体重控制，尽量减少穿高跟鞋或赤足行走的距离和时间。控制运动强度、频率和持续时间等也可以预防足底筋膜炎的发生。长时间站立或生活场所为硬质地面时可选择带有减震垫或者合适的鞋子。好的鞋垫也能预防足底筋膜炎，当确定自身足部存在结构性改变例如扁平足，可以选择特制的扁平足鞋垫保证弓足的形成。日常的筋膜枪按摩也非常重要，而筋膜枪力量足，频率快恰好满足了筋膜按摩所需要的条件。筋膜的放松能促进修复。筋膜炎痛疼发作时，可以使用冰敷减轻疼痛；而热敷和泡热水脚可以改善足部的血液流通，加速足底筋膜修复。但注意，痛疼剧烈的时候不要热敷。

经过吴主任的治疗，小刘以及其他很多足底筋膜炎患者得到了康复，有关足底筋膜炎的手术治疗这一方面，吴主任在上海地区做的是最多的，经验也是最丰富的，欢迎有需要的大家来上海十院骨科吴鹏主任的专家门诊咨询以及治疗。

专家介绍

吴鹏，同济大学附属上海市第十人民医院骨科副主任医师、副教授、博士、同济大学博士生导师。毕业于复旦大学获得博士学位，师从顾玉东院士和梅奥骨科Spinner教授。在美国梅奥医院（Mayo Clinic）学习近1年余。擅长骨折手术、人工膝关节置换术、髋关节置换术及关节镜微创手术（肩、髋、膝、腕、踝）。目前任中华医学会运动医疗分会足踝工作委员会青年委员，中国医师协会神经修复专业委员会第二届学组委员会委员，中华医学会上海市运动医学分会青年副主任委员，中华医学会上海市中西医骨科分会青年委员，上海市康复委员会骨科分会青年委员，上海市康复医学会骨质疏松学组委员，泛长三角保膝专家委员会联盟委员等。发表权威期刊及SCI论著 30余篇，其中SCI论文20余篇，主编《膝关节镜手术技巧》，副主译《关节镜手术学》，为《中国神经再生研究（英文版）》及《中国组织工程研究》杂志审稿人。主持国家自然科学基金1项、上海市自然科学基金1项、上海市第一人民医院优秀青年医师1项、同济大学优秀青年人才1项、同济大学附属上海十院攀登人才计划1项等课题。

还可关注吴鹏主任的微信视频号，里面有各种骨科疾病包括足底筋膜炎的具体病例讲解。