跟腱断裂修复术后处理和康复计划

一、长腿石膏托或支具固定4周（术后0～28天）

长腿支具固定在屈膝10°～15°、踝关节跖屈30°的姿势，严格固定，不能随意拆除。在此期间可以在床上活动，如做抬大腿、侧方抬腿等活动，主要是为了防止肌肉萎缩。同时为预防下肢静脉血栓，口服利伐沙班，每日一片。切口隔日换药，一般术后2～3周拆线，拆线后可以不再包扎伤口，如有结痂让其自然脱落。

二、短腿石膏或支具固定2周（术后4周～6周）

术后4周将长腿石膏锯断，一般是在腓骨头下3cm处，保留远段踝关节跖屈30°固定，可自由活动膝关节。此期活动增多，患者一般拄拐下地活动，但一定要小心，避免摔倒。

三、跟腱靴+足跟垫8周（术后7周～14周）

去除石膏或支具，穿跟腱靴，足跟和鞋底之间垫由13层薄板组成的足跟垫（每层厚度0.3cm），正常行走，但要特别注意防止摔倒和突然蹬地。每2～4天撤一层薄板鞋垫，8周内撤完。每天可做坐位双足提踵练习。

四、跟腱靴保护5周（术后3个半月～5个月）

仍在跟腱靴保护下走路，开始练习踝关节屈伸被动活动，可行站位双足同时提踵练习，逐步过渡到单足提踵。此期间仍要小心。

五、正常活动（术后5个月～6个月）

穿自己的鞋，正常活动，术后6个月后方可跑跳和重体力活动。