踝关节距腓前韧带修补术后康复锻炼计划

1. 术后1日--2周：

1）进行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，避免肌肉萎缩。

2）加强足趾屈伸练习。

3）可扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。

2. 术后2周--6周：

1）佩戴硬性护踝直至术后8周。

2）扶拐下地患肢不负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。

3）继续进行行直抬腿练习和股四头肌等长收缩练习，屈伸膝髋关节练习，加强肌肉练习。

4）术后5周，除上述练习，坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次，在可耐受疼痛的角度下维持5-10分钟，每日只做一次，练习后立即冰敷。

3. 术后6周--8周：

1）继续以上练习。

2）可主动进行踝关节活动，包括屈伸、内外翻练习。

3）扶拐下地患肢开始部分负重行走，时间不宜过长，完成去厕所等必须日常生活即可。不可把行走当做训练项目，逐渐根据自身情况延长行走时间，需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明显。

4）坚持每日最大关节角度被动踝关节活动一次，在可耐受疼痛的角度下维持,5-10分钟，每日只做一次。练习后立即冰敷。

4. 术后8周--10周：

1）继续以上练习。

2）可进行抗阻踝关节活动，增强小腿肌肉力量练习。

3）扶拐下地患肢开始可完全负重行走，根据自身情况逐渐延长行走时间，需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明显。

5. 术后11周--12周：

1）可以脱拐，患肢完全负重行走，根据自身情况逐渐延长行走时间，需保证第二天踝关节关节肿胀、疼痛不明显。

2）继续以上练习。

3）静蹲练习：1-5分钟/次，间隔1分钟，5-10次连续/组，3-5组/天。

开始本体感觉和平衡训练（间断开始单侧平衡训练、借助视觉反馈单侧平衡训练、单腿平衡训练和抓球练习）；滑板（增加距离）；侧向双腿跳（进展到单腿）；前后向双腿跳（进展到单腿）；对角线双腿跳；慢跑。

6.康复姿势参考图：

注意事项：

一． 必须通读此计划全文并理解后才可开始康复训练。

二． 训练中可能发生的意外有：心脑血管意外、周围组织损伤、延迟愈合或不愈合、异位骨化、功能改善不满意等。

三． 训练中出现疼痛为正常现象，若训练结束后半小时疼痛缓解，则不会造成明显损伤。

四． 关节的肿胀、发热为正常现象，可以通过冰敷缓解。若肿胀、发热持续严重且关节角度长期无进展，则应减少活动及训练量，及时复诊。

五． 因手术情况各不相同，康复计划仅作为方向和方法性指导，最终意见以手术医师为准。

六． 康复原则：循序渐进，切勿心急。在康复过程中遇到困难，要积极复查，经由手术医师指导，调整康复计划后，继续进行功能性练习。不可擅自增加练习时间或强度，或在非正规的康复机构进行康复训练。

七．如果关节的屈伸角度都需要练习，就要注意练习的安排。除非有特殊需要，一般来说伸直的练习应该和屈曲练习间隔时间，比如一个上午练习，另一个就下午再练习。这样才能避免相互影响，抵消练习的效果，同时因为刺激过多增加关节的炎症和肿痛。

八．术后康复严格按照计划进行，尤其是屈伸关节锻炼，如果慢于康复锻炼计划，由于关节腔内粘连严重，会出现后续锻炼难度增加，疼痛进一步增加。所以，按照康复锻炼计划进行是最容易、痛苦最小的恢复方式。

九．伤口每3天换药一次，手术2周后拆线，如伤口有问题，及时医院复查。