
陈风
主任医师
上海市第六人民医院
普外科
乳腺纤维腺瘤
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纤维上皮性肿瘤由上皮和间质成分组成,以间质成分为主,决定肿瘤的大体表现,分为纤维腺瘤和叶状肿瘤。纤维腺瘤起源于终末导管周围小叶内的纤维母细胞。
多见于20-35岁女性。孤立、无痛、可触及、实质肿物。
特殊类型:
1)巨大型,大于7厘米,多件年轻女性。
2)复合型,腺管增生活跃,甚至有不典型增生。
3)坏死型,大部或全部出现出血性梗死,可见肿瘤组织残影。
4)囊内型,位于高度扩张的乳管内,囊壁衬覆立方上皮,柱状上皮。
5)分叶型,分叶状巨大纤维腺瘤。
6)细胞型,富细胞性纤维腺瘤,间质富于细胞,上皮和肌上皮增生显著。
7)纤维腺瘤病,纤维腺瘤周围出现腺病,囊肿病,两者移行,界限不清。
超声:
1)典型声像,圆形、椭圆形均匀性低回声,边界清晰,边缘规则,长轴与腺体平面平行。有包膜,后方无回声衰减,无钙化强回声。
2)不典型声像:
①体积巨大,超过7公分
②内部回声不均匀,纤维瘤囊性变,内部混合性病灶,
③形态不规则,组织生长速度不均一,受临近组织阻扰成分叶状
④瘤体后方衰减,纤维瘤本身硬化,相邻乳腺组织退化,较厚包膜形成。
⑤瘤体内部合并钙化,
⑥边缘型囊性变,
3)特殊类型
①妊娠期纤维腺瘤,内部极低回声,包膜清晰,
②幼年性纤维腺瘤,富于细胞性纤维腺瘤,见于年轻女性,膨胀式生长,极低回声。
③囊性纤维腺瘤,
④纤维腺瘤内癌,边界清晰的低回声,内部回声不均匀,内见强回声。
治疗:
1)随访
2)手术切除
3)中医
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