甲状腺球蛋白

发表者：陈风人已读

甲状腺球蛋白(Tg)是甲状腺激素的蛋白质前体以及储存形式。这种大分子糖蛋白以胶质形式储存于各个甲状腺滤泡中。Tg不断从甲状腺渗入至血液循环中。血清Tg浓度反映了正常甲状腺和甲状腺恶性肿瘤的总量、TSH刺激甲状腺组织的反应以及甲状腺组织的损伤，现在主要作为肿瘤标记物来监测患有分化型甲状腺肿瘤患者是否有复发，以及甲状腺切除术和放射性碘(I)治疗后的疗效。在现代甲状腺功能检测与影像学检查十分完备的时代，用甲状腺球蛋白评估甲状腺功能或者甲状腺疾病（如甲状腺肿）的临床价值已经显得有限。血清Tg水平受抑制可用于鉴别人为造成的甲亢（源于摄取外源性甲状腺激素）与任何原因引起的内源性甲状腺激素过度释放。如果是摄取左旋甲状腺素造成甲状腺激素过量，正常甲状腺功能则会受抑制，并且血清甲状腺球蛋白水平会变得非常低。但如果过量的甲状腺激素来源于甲状腺，甲状腺球蛋白的水平则是升高的。对接受了甲状腺切除术和治疗的患者，首选测定Tg作为监测肿瘤复发或持续存在的肿瘤标志物。检测肿瘤复发情况依赖于甲状腺球蛋白免疫计量分析，但现在这种方法的敏感性差强人意，而且化验之间的差异很大。实际上，在甲状腺功能正常的TgAb阳性对照中，所有免疫计量法都会报告无法检测到Tg现在，大多数Tg化验都只有第一代的功能敏感度，在0.5~1ng/ml之间，

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