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薛聪玲 三甲
薛聪玲 副主任医师
洛阳市中心医院 妇科

荧光腹腔镜

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1. 早期妇科肿瘤患者淋巴结转移率低,约90%患者可能存在过度治疗,使用荧光腹腔镜,利用ICG显影剂在特定浓度下显影前哨淋巴结,对于早期妇科肿瘤患者缩小手术范围、减少术后并发症有较高的临床实际意义,将为广大早期妇科肿瘤患者带来福音。


2.术中如何知道显影的淋巴结有没有转移? 显影的淋巴结提示的是ICG循肿瘤途径,进入淋巴脉管后到达第一站淋巴结,也就是前哨淋巴结。术中需要将该枚淋巴结完整切除后送冰冻病理,才能知道是否有转移。若无转移,可缩小淋巴结清扫范围;若有转移,再做系统淋巴结清扫术。

3.注射ICG染料对人体安全吗? ICG含有微量的碘,对碘过敏者慎用,其他没有明显的禁忌症。ICG很早就被批准用于心血管系统、肝功能评估和眼科血管成像,数十年的临床应用已证明该药是非常安全且价格低廉的荧光显影剂。

4.荧光腹腔镜仅用于显影淋巴结吗?

荧光腹腔镜在妇科的应用不仅是显影前哨淋巴结,随着ICG注射时间推移,能够显影整个盆腔区域的淋巴结。对于需要做系统清扫的患者,也可起到减少遗漏的作用,尤其是骶前区域、闭孔窝区域、大血管背侧等容易遗漏的淋巴结可有效识别从而完整切除。除此之外,荧光腹腔镜还可用于妇科手术中标记输尿管,避免输尿管损伤,检测术中淋巴瘘的发生等。荧光腹腔镜不仅用于妇科,还可辅助肝胆外科、胃肠外科、泌尿外科等多个科室多种疾病的治疗,如显影肝癌病灶、标记胃肠道肿瘤的淋巴引流、观察吻合口血运等。


薛聪玲
薛聪玲 副主任医师
洛阳市中心医院 妇科