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刘梅颜 三甲
刘梅颜 主任医师
北京安贞医院 心血管疾病双心诊疗

抑郁和心脏病有什么关系呢?

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抑郁一般表现为明显的情绪低落,思维迟钝,动力缺乏。有患者曾自述, “没有生活必须的那种快乐或能量,眼中看到一切都是黑色的,总是盼着快到晚上,然后吃药去休息。”

像这样的心理问题不仅会带来情绪与情感上的障碍,同样也会带来躯体化的反应和表现。那么抑郁状态跟心脏疾病有什么关系呢?

研究发现,抑郁症可导致人体血压升高、心律失常,还会使人体内应激激素长期处于高水平状态,大大增加心脏的工作负担。也就是说,以前从未得过心脏病的人,如果情绪长期低落的话,以后患上心脏病的危险就会有所增加。而抑郁症会显著增加冠心病的严重程度及其死亡率,患有抑郁症的人患心脏病的风险是正常人的2倍。

那么,抑郁合并心脏病与其他非抑郁导致的心脏疾病如何鉴别呢?

以心绞痛为例,一般来说心绞痛持续时间为数分钟,常在运动进行中发生。而抑郁(或焦虑)所致胸部不适发作时间或过短(几秒钟或一两下),或过长,可达数小时至数日,患者往往是运动起来不发生或症状反而减轻消失。值得注意的是,抑郁(或焦虑)常伴有一些其他表现,如急躁心烦或情绪低落,对以往有兴趣的事失去兴趣。怕处于狭小封闭空间,如电梯。不敢乘飞机。睡眠障碍,包括入睡困难或早醒。总觉得气不够用,喜长出气。

总之,如果感到心慌、胸闷、不适甚至心前区疼痛时,需要马上做心电图等检查,查看是否具有患心脏病的危险,如发现与症状不符的检查结果,可以到双心门诊进行心理状态的评估,看是否与抑郁有关。


刘梅颜
刘梅颜 主任医师
北京安贞医院 心血管疾病双心诊疗