关于“化痰”，你了解多少

对于肺炎、慢性支气管炎、慢阻肺、支气管扩张的患者，咳痰是常见的症状，那么，化痰药分为几种，有哪些应用方法，你知道吗？

首先我们要了解，气管、支气管的内壁存在纤毛柱状上皮和杯状细胞（炎症时数目增多，分泌较多的含酸性糖蛋白的黏液，这是痰粘的主要原因），在黏膜下层含较多的黏液腺和浆液腺，腺体导管开口于黏膜表面，分泌黏液和浆液。杯状细胞和腺体分泌少量黏液覆盖在黏膜层表面，对黏膜起保护作用，可保持气管黏膜的湿润。同时纤毛向气道开口方向摆动可促进痰液向喉部运动，到达喉部经口排除出。

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化痰药总共分为

一、恶心性或刺激性化痰药

常用药物：氯化铵、愈创甘油醚。通过刺激胃粘膜引起恶心，反射性引起气道黏膜腺体分泌增加，痰液稀释，促进痰液排出。由于会引起恶心、反酸等胃部不适，目前应用较少。

二、崩解痰液结构（作用于气道黏膜腺体细胞）

①黏痰溶解剂==使连蛋白分子断裂

常用药物：乙酰半胱氨酸口服、雾化。

②表面活性剂==降低痰液表面张力，降低粘稠度

常用药物：羧甲司坦口服。常见不良反应为胃部不适，胃溃疡慎用。

③多糖纤维素分解剂==分解黏蛋白纤维

常用药物：氨溴索口服、静点；溴己新静点。常见不良反应仍为恶心、呕吐、胃部不适。

三、机械性促进痰液排出

常用药物：桉柠蒎肠溶软胶囊口服。作用于气道纤毛，改善纤毛摆动，促进痰液向口腔方向移动。