脑动脉瘤复发了怎么办？

脑动脑瘤初次夹闭或者微创治疗后，患者家人与医生最担心的主要问题之一是复发和再次出血，有研究表明复发率为1%-27%不等。控制好血糖、血压和血脂会减少复发的可能。当我们复查后，发现动脉瘤复发，到底有什么风险？下一步应该怎么办？别担心，听我细说。

红色前头所示：动脉瘤术后复发

复发动脉瘤也分为破裂复发动脉瘤和未破裂复发动脉瘤，动脉瘤复发后比普通动脉瘤更容易再次破裂出血。若再次出血，对脑组织会造成双重打击。因此一旦发现颅内动脉瘤术后复发，应积极手术治疗。

首先是药物治疗，理论上讲控制好基础病（高血压、糖尿病、高血压）和改变生活习惯（戒烟、戒酒、减重和适当运动）都可以降低动脉瘤术后复查的几率和破裂的几率。

其次为手术治疗，手术方式目前主要有三种：

一种是开颅动脉瘤夹闭术，将复发的瘤颈和动脉瘤一同夹闭。通常手术夹闭动脉瘤效果可靠，费用较低，但手术创伤较大，加之上次颅内出血或手术，颅内粘连严重，增加了手术风险和手术难度。当然，复发累及范围较大的巨大动脉瘤，夹闭比较困难，另外一种开颅方式为脑血管搭桥术。

二是微创介入动脉瘤栓塞术。该术式手术不开颅，采取右股动脉穿刺微导管送入弹簧圈填塞动脉瘤，手术创伤小，患者恢复快，但费用较高。

三是，血流导向植入术也是微创治疗复发动脉瘤的方式之一，手术创伤极小，手术效果良好，再次复发率极低，据报道，5年复发率小于1%，主要缺点仍然是手术费用较高的问题。

您需要综合家庭经济状况、患者接受程度和医生的专业方向综合考虑。建议您选择正规的大型神经外科中心处理这一类较复杂疾病。