颈肩腰腿痛的利器—冲击波治疗

颈肩腰背痛治疗利器——冲击波

据不完全统计，全球慢性颈肩腰背痛 发病率为20％～33％。随着生活方式的改变和各种电子产品的普及等，慢性颈肩腰背痛发病率不断增长，且逐渐呈现年轻 化趋势。这严重影响了患者的生活质量，易并发精神心理障碍，还增加了其他慢性 疾病的患病风险。慢性颈肩腰背痛的治疗方法很多，包括手术、康复锻炼、传统医学、药物、物理治疗、注射治疗、神经射频等微创和手术治疗，其中冲击波因其无创、安全、有效的特点，为越来越多的患者接受，在疼痛门诊应用也越来越广。

什么是冲击波

体外冲击波是物理学和医学相结合的新技术，是兼具声、光、力学特性的机械波， 具有瞬间高压和高速传导的物理性质，在极短的时间内(约10ms)高峰压达到500bar， 而且周期短（10ms)，频谱广（16~2×108Hz）。

体外冲击波作为一种起效迅速、疗效确切的非侵入性物理治疗技术，具有治疗风险低、治愈率高、费用低廉等优势，尤其在一些慢性软组织损伤性疼痛的治疗方 面，较传统外科治疗更安全、更有效，而且无创、无副作用，操作相对简单，治疗时间 较短。现已成为一种全新的非手术治疗方法，是医生和患者的良好选择。

治疗原理

体外冲击波发出的是一种高能量震波，通过组织到达患处。当它进入人体后， 由于其所接触的介质不同，如脂肪、肌腱、韧带等软组织以及骨骼组织，在不同性质组织之间的界面处会产生不同的效应，通过特定的机制，降低肌张力、促进局部血液 循环，松解局部组织的粘连，有效地缓解疼 痛，达到治疗的作用。

治疗适应证

一般的轻中度颈肩腰腿痛均能行体外冲击波治疗，重度患者若病情严重，建议联 合手术、药物等治疗。下列情况不适合冲击波治疗，包括①凝血功能障碍、最近一直服用波立维、华法林等药物患者，可能引起局部组织出血；②治疗区域存在血栓患者 禁止使用，以免造成血栓栓子脱落，引起严重后果；③治疗区域皮肤缺损、局部有感染患者；④恶性肿瘤已多处转移的；⑤女性妊 娠期；⑥感觉功能障碍患者；⑦痛风急性发作患者；⑧肌腱、筋膜断裂及严重损伤患者；⑨其他：冲击波不建议治疗部位包含肺、大血管，或者治疗部位存在骺板。

注意事项

首先，务必如实告知医生是否有以上不适合冲击波治疗的情况。其次，冲击波治疗会有局部轻微酸痛，属于正常生理现象。但若疼痛较剧烈，建议患者及时与医 生沟通调整冲击波的能量。 治疗后建议多喝水，休息10分钟后方可离开医院。部分患者1～2天局部疼痛会有加重现象，属于正常情况。治疗后应 配合适当的功能锻炼，疗效更佳。

（浙大一院疼痛科 冯智英）