会引起截肢甚至死亡的创伤弧菌为什么如此生猛？

上文中，我回顾了成功救治的一例被青鱼鱼鳍刺伤导致创伤弧菌感染的病例。很多读者心里打鼓，是不是以后不能愉快地钓鱼了？还有读者在后台私信问我：为什么这个细菌如此生猛？我该如何防护？

钓鱼，还是可以继续愉快地玩耍的

对此，我想大家说一句：不要因噎废食。

为啥呢？

根据我们的研究显示，国内这三十多年总共报道了200余例创伤弧菌感染病例，妥妥的罕见病。即便在创伤弧菌感染报道较多的美国，一年也就100多例。

创伤弧菌感染在中国是妥妥的罕见病

再者，容易被创伤弧菌感染的患者，需要满足几个苛刻的条件：

① 免疫功能紊乱甚至低下：比如合并慢性肝功能异常，血色病，糖尿病等；

② 接触到被弧菌感染的水产品：不只是海产品，现在随着冷链技术的进步，很多淡水水产品也被创伤弧菌污染了；

③ 喜欢生吃水产品或者接触的皮肤组织有破口：创伤弧菌不仅能够通过被水产品刺伤进入体内，还可以通过胃肠道进入体内；

④ 没有及时处理伤口：刺伤后不重视，没有及时对伤口进行消毒。

这里跟大家说一个小故事，在十多年前的学生时代，我们先后学习了寄生虫、微生物和遗传学，课后同学聚在一起闲谈，有人感慨：

学完了寄生虫，发现生的食物不能吃，一定要吃熟食；学了微生物，又发现熟食也不一定靠谱；再学完遗传学，嗯，敞开吃吧，一切皆是命中注定。

段子归段子，我们在日常生活中，还是要尽可能避免吃生食、熟食尽可能吃当顿新鲜的，这样才能最大限度避免寄生虫和微生物的入侵。

说回这个创伤弧菌，来，亮个相：

这货就是创伤弧菌

这个细菌，别名叫海洋弧菌，通常在贝类的胃中以及鱼的肠道中生存，人类通过摄入这种受污染的河海鲜或通过伤口接触受污染的水或水产品被感染。

创伤弧菌通过胃肠道、皮肤伤口等进入人体

既然有通常，那肯定有特例，2020年，我国的南山市第七人民医院就报道了1例被蜜蜂蜇伤导致的创伤弧菌感染。或许，这是通过食物链的层层传递，最终导致危及人类生命。

蜜蜂体内竟然也有了创伤弧菌的定植

创伤弧菌感染有三种不同的表现：

1. 最严重的是全身性的脓毒症，
2. 其次局部的伤口感染，
3. 最后一种是引起消化道症状的胃肠炎。

前一篇文章介绍的病例，其实就是由原发性伤口感染，早期未及时处理，导致全身性的脓毒症、感染性休克。

好吧，今天就聊到这里，希望大家通过这两篇小文明白：尽可能避免生吃，同时在收拾河海鲜的时候，注意保护自己，避免受伤，若不幸受了伤，还是应该尽快去医院处理，避免因小失大。

参考文献：

1. Liang JH, Liang WH, Deng YQ, Fu ZG, Deng JL, Chen YH. Vibrio vulnificus infection attributed to bee sting: a case report. Emerg Microbes Infect. 2021;10(1):1890-1895.

2. Choi G, Choi SH. Complex regulatory networks of virulence factors in Vibrio vulnificus. Trends Microbiol. 2022;30(12):1205-1216.

3. Haftel A, Sharman T. Vibrio Vulnificus. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; June 21, 2022.

4. Baker-Austin C, Oliver JD. Vibrio vulnificus. Trends Microbiol. 2020;28(1):81-82.

5. 洪广亮,卢才教,赵光举,等.创伤弧菌脓毒症诊疗方案(2018)[J].中国急救医学,2018,38(7):6.