医学科普
发表者：王杰 人已读
婴幼儿脑积水临床表现：
婴儿出生后数周或数月内头颅快速、停止性增大（正常婴儿最早6个月头围＜枕额＞增长每月为1.2--1.3cm，本病可快增其2--3倍）；
1) 同时头颅骨呈圆形，额顶凸出，前囟扩大隆起，颅骨变形，叩诊“破壶声”，头发稀少；
2) 颞额部静脉扩张；
3) 眼球下旋，上部巩膜时常暴露，呈落日状；
4) 患儿精神萎靡，头部不能抬起；
5) 严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视，眼球震颤，语言障碍，肢体瘫痪，共济失调，行走困难，及智力发育不全等。
年长儿童及成人脑积水的临床表现：
临床一般表现为颅压高、头痛、恶心、呕吐、视力下降、视神经乳头的水肿等。
老年人脑积水的临床表现（正常颅压脑积水）：
正常颅压脑积水是一种成人的慢性脑积水，多发于60岁以上的老年人，通常缓慢起病，逐渐进展加重。
1) 多以步态不稳为首发症状，可表现为轻微的走路失平衡、反复摔倒，但无走路节奏改变、无慌张步态，严重者不能行走或站立；
2) 约2/3可出现不同程度的精神症状，主要为认知功能障碍，包括记忆力减退（特别是近记忆力）、思维迟缓、意识缺失、注意力不集中、轻度痴呆等；
3) 半数患者有尿失禁。通常发生在精神和步态障碍之后，起初表现为尿频，随着病情恶化而出现尿急、小便失禁，但大便失禁很少出现。
对确诊为老年性正常颅压脑积水的病人，应尽早进行治疗，治疗后痴呆症状可以得到明显改善！
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发表于：2022-11-28
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