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刘桂兰
刘桂兰 主任医师
医生集团-上海 线上诊疗科

哪些老年人更容易抑郁?

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老年人退休了终于不用忙工作,可以有自己的时间,享受晚年生活了。但,有5-10%的老年人可能会患上抑郁症,是什么让老年人患抑郁,那些老年人容易抑郁呢?

对患有身体疾病的老年人,如高血压,糖尿病,肿瘤更容易出现抑郁。这些疾病都属于心身疾病,这些老年人平时可能较压抑自己的情绪,不去识别,也不会表达,久而久之身体出了问题,情绪也抑郁了。

工作时身处领导岗位的、工作即生活的老年人,退休后会有心理落差,“心理空空的,找不到自己位置,感觉自己被社会抛弃了”,没有及时调整自己的心态,适应当下,容易选入抑郁。

性格内向,不善于表达,孤僻或凡是追求完美,对自己较苛求,或较刻板,固执,抱怨多的老年人面对生活事件,如丧偶、亲朋好友病故等容易抑郁。

离婚、丧偶而独居的老年人,缺乏社会支持系统,对自己的未来担心,也容易出现抑郁。

老年抑郁需要注意的是:

虽然老年人抑郁发病率高,但能识别出抑郁,并行动起来需求帮助的老年患者少之又少。原因有很多,首先是老年抑郁有潜隐性,家人如果不仔细观察,往往发现不了,有时连老人自己也没有觉察。

其次,老年人的抑郁此时很容易与痴呆相混淆(假性痴呆),而且也可能以躯体性症状(比如躯体不适,疼痛)、情感平淡或倦怠无力作为突出的临床表现。

临床中确实在很长的一段时期内将他们与年轻一些的患者相提并论,往往并没有认识到他们当中潜在的致命性(他们既身体虚弱又有自杀的问题;老年男性中的自杀危险率更高,尤其是酒瘾者)以及也可能会有较好的疗效反应。

近年的一些研究将老年抑郁的临床特征与隐性的脑血管疾病紧密地联系在一起。如果确有疑问,应及时住院诊治。治疗的第一步应是心理治疗,然后再根据病情是否严重考虑抗抑郁药治疗。

刘桂兰
刘桂兰 主任医师
医生集团-上海 线上诊疗科