医学科普之剖腹产的瘢痕是如何产生的？

身经十月苦，骨开十指难。终于欣得麟儿，喜不自胜然，而通过剖宫产生娃的妈妈们又有了新的苦恼……掀开衣服，疤痕躺在肚皮上面,而且一个不注意就容易增生长成一根凸起的肉条，分外扎眼，除了不好看外，有的甚至出现疼痛、瘙痒等不适。

剖腹产疤痕（瘢痕）是指进行剖腹产术后切口形成的痕迹。

部分的产妇在剖腹产术后1~2个月后形成增生性瘢痕，瘢痕局部呈现发红、发紫、变硬，并突出皮肤表面，一些人会出现瘙痒和疼痛感。甚至出现疤痕扩大、增高，成为瘢痕疙瘩。而增生性瘢痕和瘢痕疙瘩合称为病理性瘢痕。

也有一些在疤痕增生期后消退，呈现较为平坦的痕迹，我们称为生理性瘢痕或“正常”瘢痕。

那么，如何尽可能的减轻剖腹产造成的瘢痕呢？

首先，减小切口两侧组织向对侧双方的拉扯可减轻组织的损伤，减轻疤痕增生。

即便是肉眼看上去伤口已经愈合的不错了，但是实际上这往往是被缝线牵拉住的暂时性的表象。有些人疤痕稳定需要的时间非常长，2、3年甚至于更长时间都有可能。

早期使用预防疤痕产品

含有主要成分为硅酮的祛疤类药物如祛疤凝胶、疤痕贴、喷雾剂、膏剂等，配合以减张贴、减张器等预防疤痕增生的产品。

如果已经形成成熟的瘢痕，又该如何进行干预呢？

疤痕的主要治疗方式包括：压力治疗、减张治疗、放射治疗、注射治疗、外用药物治疗、光电干预、手术治疗等。

（一）压力疗法：压力治疗可以有效的减轻瘢痕充血情况、瘢痕的厚度和瘙痒症状。

（二）外用减张设备：分为减张胶布和减张器，建议线性瘢痕特别是高张力部位的疤痕上使用。

（三）外用抗瘢痕药物：建议伤口愈合后尽早开始使用抗瘢痕药物，一般持续3-6个月直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。

（四）注射治疗：使用长效性类固醇制剂，直接注射到疤痕内，来抑制疤痕内过量的胶原蛋白，来达到抑制疤痕的效果。肉毒素注射是一个值得关注的治疗手段。

（五）放射治疗：瘢痕疙瘩切除后早期进行放射治疗预防复发，在增生性瘢痕复发者中亦有应用。

（六）光电干预：血管靶向光电设备、剥脱性点阵极光和非剥脱性点阵激光目前皆有报道。

（七）手术治疗：在疤痕已成稳定状态（通常疤痕形成已超过半年），且外形不佳时采用。手术方法包括疤痕切除重缝、Z形或W形修疤、磨皮术等，若疤痕太大，可考虑分阶段切除或置放组织扩张器一段时间后再疤痕切除。