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刘健 三甲
刘健 副主任医师
郑大一附院 小儿内科

新冠期间血液肿瘤患儿该如何应对?

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虽然奥密克戎变异株的传播力更强了,但是家长与孩子只要做好以下几点,依然可以减少感染的几率:

1、按照防疫要求患儿居家休息,避免外出,如果必须要外出,必须佩戴口罩(口罩应选择符合要求的医用外科口罩或者N95口罩)。不去人多聚集的地方,出行尽量选择私家车,与家人接触时,双方均要带好口罩、帽子。

2、注意手卫生,可以按照“七步洗手法”洗手,外出时手不乱摸,外出回家后第一件事就是要先洗手,在触摸口、鼻、眼之前,咳嗽或打喷嚏后以及饭前便后都要记得洗手。

3、注意环境卫生,粒细胞低下居家的孩子,要定时用紫外线消毒机或消毒灯按照说明书进行家庭环境消毒,每天进行开窗通风,每次通风不少于30分钟。

4、均衡饮食,注意荤素搭配,保证充足营养。多吃新鲜蔬菜和水果,以及富含丰富蛋白质的食物如蛋、奶、鱼、肉、豆类等。

5、勤漱口,注意口腔卫生,饭前、饭后、睡前均要漱口。

6、适当运动活动,开展适合患儿的锻炼。可以做一些趣味活动,益智游戏,如跳绳、摇呼啦圈,或者下棋等,避免孩子长时间玩游戏、看电视。

7、增加饮水量,规律作息。每天尽量多饮用温开水,合理安排休息时间,保证充足的睡眠。

8、处于维持治疗或靶向治疗的患儿,定期复查血常规。及时调整用药剂量,维持中性粒细胞在安全范围。复查免疫功能,必要时补充免疫球蛋白等,提高免疫力。

血液肿瘤患儿感染新冠后更危险吗?

过去1-2年国外的数据表明,血液/肿瘤患儿感染新冠后,主要表现与普通儿童感染新冠类似,大多数为轻型或无症状感染,约10%为中型或重症,少数需要呼吸支持。因此,对于血液/肿瘤患儿,患新冠感染的危害与合并其他感染相当。但是,接受造血干细胞移植的儿童合并新冠的总体重症率还是高于普通人群。

血液肿瘤患儿如何合理就医?

1、有恶性血液病表现,初步考虑诊断恶性血液病的患儿,一定要及时就诊;

2、存在危及生命症状的急危重症病人,如:上腔静脉压迫综合症,呼吸困难、不能平卧等;肠梗阻、呕吐、剧烈腹痛、腹胀、不排气、不排大便等,必须急诊入院;

3、恶性血液病患儿治疗是规范并且有序进行的,延迟治疗会影响最终治疗效果。受疫情影响,原就诊医院可能安排不了患儿继续入院治疗,对于正在接受早期治疗者、经医生判断延迟治疗能明显影响预后的,家长和医生都需要努力找到有恶性血液病诊治条件的医院,安排孩子治疗;

4、是否暂缓治疗?如果患儿在维持治疗或晚期化疗期间,感染了新冠病毒,联系主管医生,决定是否暂缓治疗。

5、门诊患者尽量预约就诊,在预约时段到医院,避免扎堆、等待时间过长。外出期间做好个人防护,戴口罩、做好手卫生。回家后换上室内衣服、洗手洗脸等。


刘健
刘健 副主任医师
郑大一附院 小儿内科