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练华欣 三甲
练华欣 主管药师
南方医科大学珠江医院 药剂科

新冠的这些“后遗症”,“阳康”们可以怎么缓解?

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2022年的年底,热闹又冷清。随着身边发热的朋友越来越多,现在还没阳的人,算是挺进了“决赛圈”;而“阳康”们虽然有了抗体,但可能感觉身体状态仍未完全恢复,常常有疲惫感。这是心理作用?还是要复阳的节奏?关于“长新冠”,即新冠后遗症,每个“阳康”人都应该好好了解。

味觉、嗅觉减退,是“长新冠”吗?

不少“阳康”的小伙伴反馈,发烧、浑身酸痛的症状消失后,还是闻不到味道,喝醋都感觉不到酸味,是不是得了新冠后遗症?

不是的。

嗅觉、味觉减退是新冠病毒感染,特别是奥密克戎病毒株感染的“一过性”症状,即一下子就过去的某一临床症状或体征。随着疾病的进程和症状的逐步减轻,大多数人在转阴一个月以内,嗅觉和味觉完全可以自行恢复到正常。

出现嗅觉、味觉减退的患者,可按照世界卫生组织的建议进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香和桉树,一天两次,每次20秒。也可以尝试在食物中添加香草和香料,如辣椒、柠檬汁等。要注意的是,伴有腹泻或者胃肠道功能不良的患者,需谨慎添加刺激性食材。

“长新冠”三大症状

患病时间是“长新冠”的重要判断因素之一,目前较为主流的新冠感染阶段划分方法分为急性期(14-29天)、亚急性期(30-89天)和长新冠期(90天或更晚)。

而世界卫生组织对“长新冠”的定义更为明确,通常是指新冠肺炎感染者发病后或无症状感染者确诊后3个月存在的、持续至少2个月,且无法由其他诊断解释的症状。该症状可以简化为三大类:

1、持续疲劳伴身体疼痛或情绪波动,包括抑郁等;

2、认知障碍,包括容易忘事、注意力不集中等;

3、呼吸问题,包括走长路和爬楼梯时伴有咳嗽或重体力活动后呼吸急促。

因此,如果症状只持续了一两个星期的时间,则是属于正常的恢复期,一般不认为是新冠后遗症。需要注意的是,根据上述定义,“长新冠”主要是个人自诉的症状,偏向个人的感觉和怀疑,并非医学上的科学诊断。所以对于“长新冠”,目前仍然没有客观诊断标准。

患上“长新冠”,概率有多大?

无论性别、年龄或最初新冠感染的严重程度如何,任何感染新冠病毒的人都有可能出现新冠后遗症。世界卫生组织表示,大约10%至20%的新冠患者在急性新冠感染后会出现呼吸困难、疲劳和认知功能障碍等持续症状。

值得庆幸的是,有研究表明,感染奥密克戎毒株的患者中“长新冠”的概率更低,仅为 4.5%。而且,儿童患上“长新冠”的概率远低于成年人,症状亦相对较轻。根据发表在权威医学杂志《柳叶刀》的一项丹麦的调查数据来看,儿童患上“长新冠”最常见的症状如下:

3岁以内的婴幼儿:情绪波动、皮疹、胃痛、咳嗽和食欲不振;

4~11岁的儿童:情绪波动和记忆力下降;

12岁以上的青少年:疲劳和情绪波动。

未病先防,补中益气是关键

其实新冠病毒感染痊愈后,身体就像打了一场硬仗。此时在中医看来,虽然体内邪气已除,但正气或多或少会受到一些伤害。所以在“阳康”初期,绝不能掉以轻心,要尽快补气以提高免疫力,降低“长新冠”的患病几率。建议可以选择服用补中益气汤来升阳举陷,补脾和胃。

煎煮方法:黄芪15g、党参15g、白术10g、炙甘草15g、当归10g、陈皮6g、升麻6g、柴胡12g、生姜9片、大枣6枚,用水300毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服。

另外,大家可根据康复后具体的不适症状,选择相应的中成药治疗。

气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者:宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮金水宝胶囊蛤蚧定喘胶囊等。

乏力、纳差、腹胀、便溏者:宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸参芪口服液潞党参口服液香砂六君丸等。

失眠、焦虑、抑郁者:宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥胶囊舒肝解郁胶囊等。

预防“长新冠”,我们还可以这样做

接种新冠疫苗

有研究发现,接种两针以上新冠疫苗者,出现“长新冠”的风险几乎下降一半。

做好日常防护

新冠病毒是有可能再次感染的,因此“阳康”的小伙伴日常也要注意保持卫生,做好防护,佩戴口罩,尽量避免二次感染。

保持积极心态

“长新冠”症状主要为个人自诉,过度紧张或者焦虑的情绪容易反映为躯体症状,从而在无形中放大了一些本来很轻微的症状。所以“阳康”们要抱以理性认知和乐观心态,无需过度焦虑的同时,多关注自己的真实感受,病了就休息,个体情绪问题可尽快寻求专业心理咨询师帮助。

练华欣
练华欣 主管药师
南方医科大学珠江医院 药剂科