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夏志伟 三甲
夏志伟 主任医师
北医三院 消化科

“阳了”,如何照顾好我们的胃肠?———系列之一

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新冠伴随冬日的寒风袭来,除了发热、咽痛、咳嗽,很多”阳”了的朋友也应该感受到胃肠道的不适,如恶心,呕吐,腹泻;也有人“阳”了之后勾起原有的胃肠隐疾。好吧,前言少叙,正文如下(主要是夏医生本人也在打通关,体力差点儿)。

特别提示:文中提到的用药,服用前需注意自身健康状况及合并用药情况,及时与医生沟通,避免药物相关不良事件发生。

本文主要讲新冠感染诱发的胃肠问题应对

1、恶心呕吐:

1)生活应对:饮食适口,饮水及进食速度减慢,饮水时小口慢喝,每次别超过50ml。食物温润清淡易消化,进食体积勿过大,少食多餐。

2)用药:呕吐重者可口服胃复安,每次10毫克(呕吐停止则停用);或多潘立酮,三餐前各10毫克。如不适用上述两药者,可试用莫沙比利,三餐前各5毫克。

呕吐伴有反酸者可用控制胃酸的药物。短时间的反酸,可用铝碳酸镁或硫糖铝对症口服。反复出现则可用奥美拉唑(雷贝拉唑,艾司奥美拉唑,泮托拉唑等任意一种均可)。症状缓解停药。

咳嗽严重会激发呕吐,严重咳嗽应积极用药控制。咽喉肿痛也会导致恶心呕吐,应用些含片,淡盐水漱口减轻局部炎症后会有所缓解。

特别提示:严重频繁呕吐不能进食进水者需要医院就诊。


2、腹泻:

1)生活应对:避免饮牛奶等可能加重腹泻的食物,以及西瓜等凉性水果。注意补充含电解质饮料以保证不缺水。可适量喝些清淡适口的汤粥类。

2)用药:口服益生菌,乳酸杆菌类,双歧杆菌类,地衣芽孢杆菌,枯草杆菌等均可以尝试。这类用药较为安全,可以多用一段时间,如2周或更久,新冠恢复期有人会有些腹胀等消化不良表现,益生菌同样会有帮助。

3)特别提示:一般这种腹泻时间不长也不会太严重(也是本人亲身体验),特别严重时应注意查找特殊原因。

3、食欲减退:

1)生活应对:高热的食欲减退确实很难受,随着病情缓解会好起来,不必太焦虑。一定要饮食适口。酸甜度适合的果汁可能是比较好的选则。黄桃罐头山楂罐头都挺好(亲测)。爽口低油的蔬菜及汤类也不错。

2)用药:补充些消化酶类,益生菌类均可或许也有帮助。中药如健胃消食片等也有助于恢复消化功能。

3)特别提示 : 由于饮食不佳,有些人电解质紊乱,低钾低钠等容易影响食欲,必要时查电解质,并纠正紊乱才好。


夏志伟
夏志伟 主任医师
北医三院 消化科